أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

مشاكل الحمل بتوأم

مشاكل حمل التوائم

مشاكل الحمل بتوأم

التوأم - الحمل التوأم

رعاية طفلي التوأم أو الأطفال التوائم

العناية بالتوأم

Caring about Twins

التوأم الحقيقي و غير الحقيقي

rearing twins

هل الحمل التوأم هو حمل شائع الحدوث ؟

يحدث الحمل التوأم في الحمول الطبيعية بنسبة حمل واحد لكل 80 حالة حمل تقريباً , و ازدادت نسبة حدوث الحمل التوأم مؤخراً مع انتشار طفل الأنبوب أو التلقيح خارج الرحم IVF

ما هي أنواع التوائم ؟

توجد عدة أنواع من التوائم :

التوأم الحقيقي : الحمل التوأم الحقيقي فيحدث عن تلقيح بويضة واحدة بنطفة واحدة و من ثم انقسام هذه البويضة إلى بويضتين , و يكون الحمل التوأم الحقيقي من نفس الجنس دوماً و متطابق بالجينات
التوأم غير الحقيقي : يحدث الحمل التوأم غير الحقيقي بسبب تحرر بيضتين من رحم الأم في نفس الوقت , و من ثم تلقح هاتين البويضتين بنطف مستقلة , و قد يكون التوأم غير الحقيقي من نفس الجنس أو كل طفل من جنس , و هما غير متطابقين في المورثات و الجينات
التوأم السيامي أو الملتصق هو توأم حقيقي و لكن تأخر انفصاله حتى اليوم 13 أو 17 من الحمل.
التوائم المتعددة : و يكون عدد الأطفال ثلاثة أو أكثر

ما هي الأمور التي تزيد من احتمال حدوث الحمل التوأم ؟

من الأمور التي تزيد من احتمال حدوث الحمل التوأم هي :

الوراثة من جهة الأم : كأن يكون أحد أفراد أسرة الأم قد رزق بحمل توأم سابقاً , و بشكلٍ أقل من جهة الأب
يزيد احتمال الحمل التوأم إذا كان عمر الأم في أواخرالثلاثينات
يزيد احتمال الحمل التوأم في الحمول التالية أكثر من الحمل الأول

و لا يمكن للأم أو الأب التحكم إنجاب أو عدم إنجاب طفل توأم في الحمل الطبيعي و قد يكون ذلك ممكن نظرياً في طفل الأنبوب !!

هل مشاكل الحمل التوأم هي نفسها مشاكل الحمل العادي الوحيد ؟

أكثر مشاكل الحمل التوأم هي نفسها مشاكل الحمل العادي الوحيد , و لكنها قد تكون أكثر شدةً , مثل التعب الصباحي و الإعياء , و خاصة في الأشهر الأولى بسبب التبدلات الهرمونية التي تكون أعلى في الحمل التوأم .

هل التحاليل و الصور و الزيارات المجراة في الحمل التوأم هي نفسها تحاليل الحمل العادي الوحيد ؟

يسير الحمل التوأم بشكلٍ طبيعي و كأنه حمل عادي إلى أن يكتشف خلال تصوير السونار أو الأمواج فوق الصوتية بأنه توأم ما بين الأسبوع 16 إلى 18 , و تكون التحاليل و الصور المجراة خلال الأشهر الأولى هي نفسها للحمل العادي و الحمل التوأم. و بعد ذلك قد تحتاجين في الحمل التوأم لأكثر من زيارة إضافية و ذلك مرة كل شهر حتى الأسبوع 32 من الحمل التوأم , و بعد الأسبوع 32 تصبح زيارة طبيبة التوليد كل 15 يوم حتى الولادة , و تبقى التحاليل الدموية نفسها كالحمل المفرد إلا في حال حدوث طارئ.

كم يزيد وزن الأم الحامل بالتوأم ؟

يختلف ذلك من أم لأخرى و من حملٍ لآخر , و بشكلٍ عام يزيد وزن الأم الحامل بالحمل التوأم ما بين 15 إلى 20 كغ , و هو أكثر بـ 5 كغ من الحمل المفرد , و تكون زيادة وزن الأم الحامل بالحمل التوأم حوالي 4 إلى 8 كغ في الأشهر الثلاثة الأولى ثم 400 إلى 800 غ كل أسبوع بعد ذلك.

هل هناك مشاكل تخص الحمل التوأم أكثر من الحمل العادي المفرد الوحيد ؟

نعم , هناك مشاكل تخص الحمل التوأم أكثر من الحمل العادي المفرد الوحيد , و أهمها :

أهم مشكلة يمكن أن تحدث في الحمل التوأم هي الولادة المبكرة أو الخداج , و إحصائياً , فإن 50 % من حالات الحمل التوأم تحدث فيها الولادة قبل الأسبوع 37. , و يمكن التقليل من حدوث الولادة المبكرة في الحمل التوأم بمراقبة الحمل الجيدة , الراحة , التغذية الجيدة ...و لكن عندما تحين الولادة فلا يمكن منعها.
نقل الدم من جنين لآخر ( متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني twin-to-twin transfusion syndrome )أي نقل الدم من جنين لآخر, و هي تصيب التوأم الحقيقي فقط و يحدث فيها أن أحد الأجنة يأخذ الدم الوارد من الأم عبر المشيمة على حساب الجنين الآخر , و هذا الجنين الأخير لا يتلقى شيئاً من الدم الوارد من الأم مما قد يسبب الولادة المبكرة أو حتى موت واحد أو كلا الطفلين داخل الرحم , و تكشف متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني خلال مراقبة الأم الحامل بالحمل التوأم حيث يكشف طبيب التوليد أن أحد الأجنة أصغر بكثير من الجنين الآخر , و قد لا يكون هناك سائل أمنيوسي حول الجنين الضامر , و في حال عدم معالجة متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني فقد يموت الجنين الذي لا يتلقى الدم من الأم , و قد يصاب الجنين الذي يتلقى الدم الزائد من الأم بزيادة الحمل الدوراني و حدوث قصور القلب , و قد تشعر الأم الحامل بالحمل التوأم بزيادة ضيق النفس

هل كل حمل توأم يجب أن تتم الولادة فيه بولادة قيصرية ؟

ليس بالضرورة , و طريقة الولادة في الحمل التوأم , و يعتمد ذلك على وضعية الجنين الذي سيولد أولاً , و في معظم حالات الحمل التوأم يكون المجئ رأسياً لكلا الجنينين (أي يولد الرأس أولاً ) , و يكون احتمال حدوث المجيء المقعدي (يولد مقعد الطفل أولاً ) في الحمل التوأم أكبر منه في الحمل المفرد , فإذا كان مجيء الطفل الأول رأسياً فيتم التخطيط لولادة طبيعية في الحمل التوأم , و يولد الجنين أو الطفل الأول بشكلٍ مشابه للحمل المفرد , أما إذا كان مجيء الطفل الأول مقعدياً فقد تكون الولادة الطبيعية ممكنة و لكن تحتاج لدراسة و تمعن أكثر من قبل طبيب التوليد , و في بعض الحالات تكون الولادة القيصرية ضرورية .

ما هي مشاكل الأطفال التوأم بعد الولادة ؟

يحتاج 40 % من أطفال الحمل التوأم لرعاية خاصة بعد ولادتهم , ويكون ذلك عند ولادتهم ما قبل الأسبوع 32 من الحمل أو عند ولادتهم بوزن أقل من 1750 غرام , أو عند وجود مشاكل أخرى يحددها الطبيب.

ماذا يعني أن أحد أطفالي التوأم بحاجة لرعاية خاصة ؟

عندما يكون أحد أو كلا أطفالك التوأم بحاجة لرعاية خاصة فقد يعني هذا أنه بحاجة لدعم تنفسي أو غذائي أو الدفء في الحاضنة , و قبول الطفل التوأم في الحاضنة يعتمد على أمور كثيرة أهمها الوزن والحاجة للتدفئة و العلاج الضوئي..., و يتم في الحاضنة مراقبة قلب و تنفس الطفل التوأم , حيث يتم في الحاضنة مراقبة قلب و تنفس الطفل التوأم , و التوأم الضعيف جداً قد يحتاج للتنفس الاصطناعي أو التغذية الوردية أو عبر أنبوب المعدة , لأن التوأم الضعيف قد لا يستطيع الرضاعة الطبيعية أو عبر الزجاجة ..

هل يمكن إرضاع أحد أطفالي التوأم أو كلاهما من الثدي ؟

نعم بكل تأكيد إذا كانت وزن و حالة الطفل التوأم يسمح بذلك , و الرضاعة الطبيعية تكفي التوأم لفترة قد تمتد أيام أو أسابيع و حتى أشهر قبل إدخال حليب صناعي مساعد مع حليب الأم , و يمكن إعطاء ثدي واحد لكل طفل حتى في نفس الرضعة و نفس الوقت .

هل يمكن أن يصاب أحد أطفالي التوأم أو كلاهما بتأخر اكتساب المهارات مثل الجلوس والكلام والمشي و نمو الوزن و الطول ؟

ليس بالضرورة , و يعتمد ذلك على تعرض أحد أطفالك التوأم أو كلاهما لمشاكل تتعلق بالوزن أو التنفس , و يلاحظ عادةً وجود تأخر في اكتساب بعض المهارات عند التوائم , خاصة الكلام , مقارنةً مع الحمل المفرد , و يكون مقدار هذا التأخر عدة أشهر عادة , و قد يعاني التوائم الذين ولدوا خدجاً أو بوزن ناقص جداً أو تعرضوا لمشاكل تنفسية من تأخر دائم و نقص في النمو.. ولكل توأم حالته الخاصة...

هل يجب أن أعامل أطفالي التوأم بشكلٍ متشابه تماماً ؟

هذا مفضل و ينصح به , فمثلاً يفضل شراء نفس الملابس للطفل التوأم , فهذا يقوي الرابطة العاطفية بينهم , و قد يختلف الأمر من توأم لآخر , و يترك الأمر للأم و للأطفال ..

هل من نصيحة حول اختيار أسماء أطفالي التوأم ؟

لا , و يعود الأمر للأبوين , و من الأفكار تسمية التوائم بأسماء مترادفة أو ذات علاقة : قيس و ليلى , صفا و مروة , تيم و تيماء....

هل سيتشاجر أطفالي التوأم بشكلٍ أكبر مما هو عند الأخوة المتفاوتين بالعمر ؟

هذا ممكن و متوقع , بسبب التطابق في العمر و الاهتمامات , و سيتنافسان في اللعب و في كسب اهتمام الوالدين , و يجب العدل بينهما , و في حال استعصاء الأمر فالحل هو الفصل المؤقت بين التوأم ..

أنا أم و عندي توأم وأشعر أنني دائماً مرهقة !

هذا أمر طبيعي , و خاصة السنة الأولى من حياة الطفل التوأم , و بعد عمر سنة سينتظم نوم الطفل التوأم , و يقل الطعام , و يقل عدد الفوط اللازم تبديلها كل يوم... , و لكن المشكلة التي تظهر بعد عمر السنة هي المعارك خارج المنزل خاصة في السوبر ماركت و أثناء التسوق و بعد شراء بعض الحاجات..... ننصحك بطلب المساعدة من الأقارب أحياناً و بمناقشة الأمر مع أمهات أخريات لديهن خبرة بالتوائم...الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 12/4/2014 -مصدر المعلومات :ehow.com- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net