Candidal Granuloma

ما هو هذا مرض داء المبيضات البيض المخاطي الجلدي المزمن؟

عبارة عن استجابة نادرة لإنتان المبيضات الجلدي الغازي. تظهر الآفات بشكل لويحات متجلبة ثؤلولية ونتوءات شبه قرنية على الفروة والوجه والأطراف البعيدة. قد يكون لدىالمرضى المصابين عيب مفرد او متعدد في الآليات المناعية وغالبا ما يكونون معندين على العلاج الموضعي. قد يتطلب حبيبوم المبيضات العلاج الجهازي بمضادات المبيضاتلتخفيف أو إزالة الإنتان

و هو عبارة عن نوع من نقص المناعة الخلوية تجاه الفطور من نوع المبيضات بشكل خاص , حيث يتميز بحدوث انتان مستمر بفطور المبيضات البيض فقط دون غيرها من الفطور و الجراثيم , حيث تصيب هذه الفطور الأغشية المخاطية لجسم الطفل , و الرأس و الجلد و الأظافر , و أكثر الحالات تترافق مع اعتلال في الغدد الصم و خاصة ترافقها مع قصور الغدد جارات الدرق و قصور الغدد الكظرية.

ما هو سببمرض داء المبيضات البيض المخاطي الجلدي المزمن؟

سبب المرض هو غياب ارتكاس الجهاز المناعي للإنتان بالمبيضات البيض , و عدم تطور الشلال المناعي تجاه ذلك و لكن مع وجود تشكل طبيعي للأجسام الضدية ضد المبيضات البيض ,

هل مرض داء المبيضات البيض المخاطي الجلدي المزمن هو وراثي ؟

في بعض الحالات نعم , و يورث بصفة جسمية متنحية , و تترافق الحالات الوراثية مع قصور جارات الدرق و داء أديسون ,

هل مرض داء المبيضات البيض المخاطي الجلدي المزمن  معدي ؟

لا , ليس معدياً , رغم نفور الأشخاص من الأطفال المصابين بسبب شكل الآفات الغريب.

كيف يتظاهر مرض داء المبيضات البيض المخاطي الجلدي المزمن عند الطفل ؟

غالباً ما تبدأ الحالة بالتظاهر منذ الطفولة , مع ملاحظة حدوث السلاق أو فطور الفم بشكل متكرر أو مزمن , و بعض الحالات تظهر بشكلٍ متأخر عند الكبار , و يصيب المرض الإناث أكثر من الذكور بقليل , و تختلف شدة المرض من حالة خفيفة تتظاهر بإصابة ظفر واحد , إلى الحالات الشديدة التي تصيب فيها الفطور كل الأغشية المخاطية و سطح الجلد و جميع الأظافر و الشعر و قد تتكون تورمات حبيبية مشوهة لشكل الطفل على الوجه و الرأس , و بعض الحالات تترافق مع فقد أشعار الرأس (الصلع ) , و توسع القصبات , و تشوه الأسنان , و التهاب الكبد , و عوز البيوتين , و عوز أنزيم الكابوكسيلاز.

ما هو علاج مرض داء المبيضات البيض المخاطي الجلدي المزمن؟

يشمل العلاج تطبيق مضادات الفطور موضعياً مثل الكيتوكونازول , و أحياناً عن طريق الفم أو الوريد ( مثل الأمفوتريسين ب ) , و بعض الحالات تستدعي استئصال الأظافر جراحياً , و هناك تجارب كثيرة حول المعالجة المناعية و أفضلها زرع النقي , و يحتاج الأطفال المصابين بالحالات الشديدة للدعم و العلاج النفسي بسبب الإحراج الذي يتعرضون له من شكل الآفات....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 19/12/2017