مرض الطاعون 

Plague

الموت الاسود

الطاعون الدبلي الدملي

اعراض و علاج الطاعون

كيف ينتقل داء الطاعون

الطاعون واحد من أقدم الأمراض المعروفة للإنسان، و الطاعون لا يزال مستوطنا في العديد من البؤر الطبيعية في جميع أنحاء العالم. ولا يزال موزعا على نطاق واسع في المناطق المدارية وشبه المدارية وفي المناطق الأكثر دفئا في البلدان المعتدلة. و هو في المقام الأول مرض القوارض البرية، و ينتشر الطاعون من حيوان قارض إلى آخر بواسطة البرغوث flea و ينتقل الى البشر إما عن طريق لدغة من البراغيث المصابة أو عند التعامل مع المضيفين المصابين من القوارض. و قد أظهرت الفاشيات الأخيرة أن الطاعون قد يتكرر في مناطق ظلت صامتة لفترة طويلة.

و عندما يتغذى البرغوث على دم فأر حامل لجرثومة الطاعون فإن الجرثومة تتكاثر في معدة البرغوث , و عندها يقوم البرغوث بلدغ الانسان و خلال اللدغ ينقل البرغوث الجرثومة الى دم لانسان و يبدأ المرض.

وقد تصل معدلات الوفيات، دون علاج - وخاصة من الطاعون الرئوي - إلى مستويات عالية. اما عند تشخيصها بسرعة و معالجتها بسرعة، يمكن علاج الطاعون بنجاح بالمضادات الحيوية مثل الستربتومايسين والتتراسيكلين، مما يقلل من الوفيات من 60٪ إلى أقل من 15٪. 

اسباب مرض الطاعون :

الطاعون هو مرض معد تسببه البكتيريا المسماة يرسينيا بيستيس Yersinia Pestis ، البكتيريا الحيوانية المنشأ، وعادة ما توجد في الثدييات الصغيرة والبراغيث. ينتقل بين الحيوانات والبشر عن طريق لدغة من البراغيث المصابة، والاتصال المباشر، واستنشاق ونادرا ما، وابتلاع المواد المعدية.

الطاعون يمكن أن يكون مرضا شديدا جدا في الناس، مع نسبة حالات الوفيات بنسبة 30٪ -60٪ إذا تركت دون علاج. وفي عام 2015، أبلغ عن 320 حالة في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك 77 حالة وفاة. و تاريخيا، كان الطاعون مسؤولا عن انتشار الأوبئة مع ارتفاع معدل الوفيات. وكان يعرف باسم "الموت الأسود" خلال القرن الرابع عشر، مما تسبب في وفاة 50 مليون شخص تقريبا، نصفهم تقريبا في آسيا وأفريقيا والنصف الآخر في أوروبا، حيث توفي ربع السكان.

اعراض مرض الطاعون :

عادة ما يصاب الأشخاص المصابون بالطاعون بأعراض "شبيهة بالانفلونزا" بعد فترة حضانة تتراوح بين 3-7 أيام. الأعراض النموذجية هي ظهور مفاجئ للحمى، قشعريرة، الرأس وآلام في الجسم والضعف والقيء والغثيان. و تختلف الاعراض بحسب نوع الطاعون :

ما هي أنواع و أشكال مرض الطاعون ؟

هناك 3 أشكال رئيسية من عدوى الطاعون، اعتمادا على مسار العدوى: البابونية، سيبتيكايميك و الرئوي.

الطاعون الدبلي او الدملي :

هو الشكل الأكثر شيوعا من الطاعون ويسببه لدغة من البرغوث المصابة. عصية الطاعون، Y. بيستيس، حيث يدخل الجرثوم في مكان الدغة ويسافر من خلال الجهاز اللمفاوي إلى أقرب العقد الليمفاوية حيث يتكاثر. ثم تصبح العقدة الليمفاوية ملتهبة، متوترة و مؤلمة، ويسمى "بوبو". في المراحل المتقدمة من العدوى يمكن أن تتحول الغدد الليمفاوية الملتهبة إلى نوع من تقيح القروح المفتوحة. لا يوجد انتقال بين إنسان لآخر من الطاعون الدبلي.

يحدث الطاعون السبتيكي  :

عندما تنتشر العدوى من خلال مجرى الدم و قد يسبب الطاعون السبتيكي من لدغات البرغوث و من الاتصال المباشر مع المواد المعدية من خلال الشقوق في الجلد. مراحل متقدمة من الشكل البوبوني من الطاعون يؤدي أيضا إلى انتشار المباشر من يرسينيا بيستيس في الدم.

الطاعون الرئوي :

أو الطاعون القائم على الرئة هو أكثر أنواع الطاعون شدةً و أقلها شيوعاً. و عادة ما يحدث الشكل الرئوي عن طريق الانتشار إلى الرئتين من الطاعون الدبلي المتقدم. ومع ذلك، يمكن للشخص المصاب بحالة الطاعون الرئوي الثانوي ان يشكل خطر العدوى المنقولة عن طريق الرذاذ التنفسي و نقل الطاعون عبر قطرات التنفس للبشر الآخرين. و الطاعون الرئوي غير المعالج لديه نسبة وفيات بالقرب من 100٪.

تشخيص مرض الطاعون :

يتطلب تشخيص و تأكيد الطاعون إجراء فحوصات مخبرية. و أفضل طريقة للتأكد من أن المريض لديه الطاعون هو عزل بكتريا اليرسينيا في عينة من السوائل من بوبو، أو الدم أو البلغم. وقد تم التحقق من صحة اختبارات Rapid dipstick tests للاستخدام الميداني لعرض بسرعة لمستضد جراثيم اليرسينيا بيستيس في المرضى. و ينبغي جمع العينات و إرسالها بأمان إلى المختبرات من أجل اختبار الطاعون

علاج مرض الطاعون :

الطاعون غير المعالج يمكن أن يكون قاتلا بسرعة لذلك فإن التشخيص المبكر و العلاج ضروري للحفاض على حياة المريض و الحد من المضاعفات.و تعتبر المضادات الحيوية والعلاج الداعم فعالة ضد الطاعون إذا تم تشخيص المرضى في الوقت المناسب.

يمكن علاج الطاعون بنجاح  بالمضادات الحيوية مثل الستربتومايسين و التتراسيكلين، مما يقلل من الوفيات من 60٪ إلى أقل من 15٪.

الوقاية من مرض الطاعون :

يجب أن يكون مريض الطاعون معزولا و خاصة الطاعون الرئوي و تتم رعايتهم من قبل الموظفين الطبيين المدربين مع معدات الوقاية الشخصية.
تشمل التدابير الوقائية إعلام الناس عندما يكون الطاعون الحيواني موجوداً في بيئتهم، و تقديم المشورة لهم لاتخاذ الاحتياطات ضد لدغات البرغوث وعدم التعامل مع جثث الحيوانات في المناطق التي تتوطن فيها الطاعون. وفي المناطق التي تتوطن فيها الطاعون وأثناء تفشي الطاعون الدبلي، يجب تنفيذ ضوابط البرغوث و خزانات المرض(عادة القوارض).

الطاعون الرئوي شديد العدوى.و يجب إبقاء الأشخاص الذين يتم الاتصال معهم تحت المراقبة الطبية ويجب أن يتلقىوا العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية خلال 7 أيام.

استخدمت لقاحات الطاعون على نطاق واسع قبل عصر المضادات الحيوية. ولم يظهر أن اللقاحات الحالية فعالة جدا ضد الطاعون الرئوي، ولا توصي بها منظمة الصحة العالمية من أجل الفئات المعرضة للخطر (مثل موظفي المختبرات الذين يتعرضون باستمرار لخطر التلوث).الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : منظمة الصحة العالمية - آخر تحديث 13/5/2020.