داء متساويات الأبواغ

مرض الاوالي سوية الابواغ

Isosporiasis

متماثلة الأبواغ البطنية

Isosporas belli

داء متماثلات البوائغ

ما هي الاوالي سوية الابواغ او الابواغ المتماثلة ؟

متماثلة الأبواغ البطنية Isospora Belli هي من الأوالي الكروانية .

عدوى و انتشار الاوالي سوية الابواغ او الابواغ المتماثلة :

البشر هم المضيف الوحيد المعروف لمتماثلة الأبواغ، إن تواتر الخمج العرضي بهذا الطفيلي غير معروف، يشيع الخمج في المناخات المدارية و شبه المدارية و في المناطق الفقيرة صحياً؛يحدث الخمج البشري غالبا بالطريق البرازي الفموي و قد تكون له علاقة بالماء و الطعام الملوثين؛ لقد وردت تقارير تشير إلى أن المتماثلة البوغية هي المسبب لإسهال المسافرين لدى الزائرين لمناطق موبوءة و في التفشيات المؤسساتية؛ تمر الكيسات البيضية بالطور الغير بوغي و تحتاج للتعرض للأوكسجين و الحرارة الأقل من 37م قبل أن تصبح مخمجة؛ الكيسات البيضية مقاومة لمعظم المطهرات و قد تبقى قابلة للحياة لأشهر في الوسط البارد الرطب .

دور الحضانة: يبدو أنه 8-14 يوماً .

اعراض مرض الاوالي سوية الابواغ او الابواغ المتماثلة :

العرض الأشيع الذي يتظاهر به المرض هو الإسهال المديد المائي الكريه الرائحة؛ التظاهرات مشابهة لتلك المسببة بالمستخفيات و الـCyclospora و تشمل الألم البطني و القمه و فقدان الوزن و الحمى و الدعث و الإقياء و الصداع؛ و تتراوح شدة المرض من المرض المحدد لذاته في المرضى الأسوياء مناعيا و حتى حدوث الأخماج المهددة للحياة لدى المرضى المضعفين مناعيا و خاصة أولئك المصابين بخمج فيروس الآيدز الـHIV .

تحاليل تشخيص مرض الاوالي سوية الابواغ او الابواغ المتماثلة :

 إن إظهار الكيسات البيضية في البراز أو في الرشافة العفجية أو بإيجاد المراحل التطورية للطفيلي في عينات الخزعة من الأمعاء الدقيقة يعتبر مشخصاً للمرض.

يمكن تمييز الكيسات البيضية في البراز من خلال حجمها و الذي يكون بخمس مرات أكبر من جسيمات المستخفيات البوغية و بشكلها البيضوي؛ يمكن أيضا إيجاد الكيسات البيضية بواسطة التلوين Kinyoun carbofuchsin المعدل أو تلوين الأورامين و الرودامين؛ قد يكون من الضروري إجراء تقنيات التكثيف قبل التلوين لأن الجسيمات غالبا توجد بأعداد قليلة .

علاج مرض الاوالي سوية الابواغ او الابواغ المتماثلة :

إن الـTMP-SMX (باكتريم ) و البيريميتامين-السولفادوكسين فعالين؛ في المرضى المخموجين بالـHIV و المتحسين على السولفوناميدات فإن المعالجة بالبيريمتامين(50-75 ملغ/يوم و المتبوعة بالإعطاء اليومي الوقائي من البيريمتامين 25ملغ/يوم كانت فعالة؛ يمكن أن تستطب الوقاية المضادة للميكروبات لمنع عودة المرض في المرضى المخموجين بفيروس الآيدز بالـHIV .

عزل المريض المقبول في المشفى: يوصى بالاحتياطات المعيارية؛ إن خطورة الخمج المستشفوي غير معروفة ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 29/09/2019