مخاطر الاصفرار عند الاطفال المواليد

خطورة مرض ابو صفار الشديد

ضرر اليرقان على حديث الولادة

اضرار ارتفاع البيليروبين

أكثر حالات اليرقان و الاصفرار عند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة و تزول لوحدها و تسمى اليرقان الفيزيولوجي , و لكن أحيانا إذا حدث ارتفاع شديد في قيم البيليروبين يمكن أن يكون اليرقان خطيرا جدا و يؤدي إلى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتأذي الدماغ و إصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى اليرقان النووي أو اعتلال الدماغ بالبيليروبين (  Kernicterus (bilirubin encephalopathy , و قد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشلل الحركي , و من العوامل التي تساعد في تأذي دماغ الطفل بسبب اليرقان الشديد نذكر العوامل التالية :

• إصابة الطفل بحماض الدم ( يحدث في الأمراض الشديدة ...)

• تلقي الطفل لبعض الأدوية مثل السلفا sulphonamides

• نقص بروتينات و ألبومين الدم عند الطفل

متى يصبح يرقان و اصفرار الطفل خطراً ؟

تختلف قيم البيليروبين التي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل و ذلك حسب وزن و عمر الطفل و وجود حالة مرضية معينة لديه و يتم تحديد قيم البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دم الطفل وأفضل طريقة يلجأ إليها الأهل هي زيارة الطبيب وهو الذي يقرر حاجة الطفل لأي إجراء مثل هذا , و الحالات و العوامل التي يعتبر فيها يرقان و اصفرار الطفل خطراً هي الحالات التالية :

1. ظهور الاصفرار منذ لحظة الولادة أو خلال اليوم الأول

2. حدوث اليرقان بسبب انحلال الدم

3. زيادة اصفرار و يرقان الطفل بسرعة مهما كان زمن ظهور اليرقان

4. نقص وزن الطفل (كما عند الخدج ) أو حالات فشل النمو داخل الرحم

5. وجود مرض ما مرافق لليرقان كنقص الأوكسجين أو الإنتان

حالات خاصة هامة من اصفرار الطفل المولود:

1. حالات قليلة جدا من يرقان حديث الولادة تحتاج لإيقاف الإرضاع الوالدي لعدة أيام وهذا يقرره طبيب الأطفال فقط

2. كل يرقان يظهر منذ اليوم الأول للولادة يستدعي تقييماً طبياً دقيقاً

3. كل يرقان يستمر أكثر من 15 يوماً يستدعي تقييم طبي حتى لو كان خفيفاً

4. كل يرقان يترافق مع لون أبيض لبراز الطفل يحتاج لتقييمٍ طبيٍ دقيق..آخر تحديث : 07/12/2020 الدكتور رضوان غزال MD, FAAP