متلازمة راي
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

متلازمة راي

إعلان Advertisement

متلازمة راي _ تناذر راي

 Reye syndrome

ما هو المقصود بكلمة متلازمة أو تناذر syndrome ؟

كلمة متلازمة أو تناذر تعني وجود مجموعة من الأعراض و العلامات التي تشكل مجتمعةً حالة معينة يطلق عليها أسم مختصر لتسهيل التعريف بالمرض

ما هي متلازمة راي ؟

أو ل ما وصفت متلازمة راي في ولاية كارولينا في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1963, من قبل طبيب اسمه George Johnson , حيث وصف عدة حالات من اعتلال الدماغ خلال جائحة لمرض الأنفلونزا من النوع ب , و في نفس العام قام طبيب التشريح المرضي الاسترالي R. Douglas Reye  بوصف الحالة كمرض مستقل , و نسبة له تم تسمية المرض بهذا الاسم , و هناك وصف قديم للحالة منذ عام 1929 , و تعرف الآن على أنها حالة من اعتلال الدماغ (تغير الحالة العقلية للطفل ) مترافقة مع تجمع للشحوم في الكبد يثبت بالخزعة , أو  مع ارتفاع في خمائر الكبد و الامونيا في الدم ( خمائر الكبد هي مجموعة من الأنزيمات تتدخل في عمل الكبد كمعمل كيماوي للجسم , و الامونيا هي من نواتج العمليات الكيماوية في الجسم ) , و لازال المرض غير مفهوم تماماً.

من تصيب و متى تحدث متلازمة راي؟

أكثر ما تصيب متلازمة راي الأطفال ما بين عمر 4 إلى 16 سنة  و هي نادرة الحدوث إذ تصيب شخص واحد من كل مليون شخص من البشر, و خاصة خلال فترة حدوث جائحات الأمراض الفيروسية خاصة جدري الماء (أبو خريون )و الأنفلونزا من النوع ب (الكريب ). و يبدو بشكل إحصائي أن استخدام الساليسيلات  مثل الأسبرين خلال هذه الأمراض يرتبط بحدوث هذه المتلازمة على الرغم من عدم وجود دليل استنتاجي على ذلك.

ما هي أعراض متلازمة راي و كيف تتظاهر ؟

تبدأ حالة متلازمة راي دوماً بعد إصابة الطفل أو المراهق بمرض فيروسي , كالرشح أو الإسهال , أو جدري الماء , و تظهر الأعراض بعد 1 الى 14 يوم بعد ظهور الطفح الجلدي الخاص بجدري الماء , و الكثير من حالات متلازمة ري تكون خفيفة و تمر دون تشخيص , و الحالات الأخرى تكون شديدة و تتطلب عناية مشددة , و يجب التفكير بالحالة في حال أصيب الطفل بإقياء مستمر مع تبدل الوعي بعد مرض فيروسي مما سبق, و تتضمن أهم أعراض متلازمة ري ما يلي :

  1. الغثيان و الإقياء

  2. تغيم الوعي و النعاس

  3. هياج و توهان

  4. تنفس سريع جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

  5. في المراحل المتقدمة من الحالة يصبح التنفس بطيئاً

  6. في المراحل المتقدمة من الحالة قد يدخل الطفل في حالة سبات و تتوسع الحدقتان

  7. قد يكشف الطبيب تضخماً في حجم الكبد و اليرقان و ارتفاع الحرارة

  8. قد تكشف التحاليل الدموية ارتفاعاً في الامونيا و خمائر الكبد و حُماض الدم (تدني  pH  الدم )

و لكن أكثر حالات الأمراض الفيروسية تترافق مع جزء من أعراض متلازمة راي !

هذا صحيح , و أكثر الحالات التي يشك فيها على أنها متلازمة راي لا تكون كذلك , و تكون عن مرض فيروسي بسيط , لأن الحالة نادرة و لكن هامة و هي آخذة في التراجع و ليس الزيادة.

كيف يتأكد الأطباء من تشخيص متلازمة راي؟

يتم التشخيص بناءً على قصة وفحص الطفل و الموجودات المخبرية , و لا يوجد فحص وحيد نوعي مشخص , و قد تجرى خزعة الكبد في حالات خاصة من متلازمة راي.

هل متلازمة راي هي مرضٌ معد ؟

الحالة بحد ذاتها ليست معدية , و لكن المرض الفيروسي المسبب قد يكون معدياً .

هل متلازمة راي هي مرضٌ خطير ؟

يمكن القول بأنه كذلك , إذ تبلغ نسبة الوفيات حوالي 20 % من حالات متلازمة راي, و التشخيص و العلاج المبكران يزيدان من فرص الشفاء

كم يوماً تستمر متلازمة راي  ؟

يختلف ذلك حسب شدة حالة متلازمة راي , فقد تكون الحالة خفيفة و تشفى عفوياً , و قد تكون صاعقة و تتطور نحو الوفاة خلال ساعات في حالات نادرة , و بشكلٍ عام تتحسن الحالة نحو الشفاء خلال 5 الى 10 أيام .

هل تعالج متلازمة راي في المنزل ؟

لا , لا يمكن علاج متلازمة راي في المنزل , و العلاج يجب أن يكون في المشفى في وحدة العناية المركزة.

ما هو علاج متلازمة راي؟ جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

لا يوجد علاج جذري و أساس العلاج هو المعالجة الداعمة , أي تقديم السوائل و التغذية اللازمة للطفل عن طريق الوريد , مع تقديم الدعم القلبي التنفسي و هذا يحسن كثيراً من فرصة الشفاء , و يوضع للأطفال المصابين بالحالات الشديدة القثاطر الوريدية و البولية و أجهزة المراقبة و قد يحتاج بعض الأطفال لجهاز التنفس الاصطناعي في حال اضطراب التنفس , و مراقبة الضغط الدماغي و ضغط الدم ,

هل يمكن لمتلازمة راي أن تترك بعض العقابيل بعد الشفاء ؟

هذا ممكن في الحالات التي يتأخر فيها التشخيص و تكون شديدة و متقدمة إذ يمكن أن تترك عقابيل عصبية دائمة.

كيف يمكن الوقاية من متلازمة راي ؟

يمكن الوقاية من حدوث متلازمة راي بتجنب استخدام الأسبرين و الساليسيلات لعلاج جدري الماء أو حالات الكريب و أي مرض فيروسي لا يعرف سببه , و بشكلٍ عام لا ينصح بإعطاء الأسبرين للأطفال و المراهقين دون وصفة الطبيب. الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 1/2/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

إعلان Advertisement