Gianotti-Crosti syndrome 

 papular acrodermatitis of childhood

ما هي متلازمة جيانوتي كروستي  أو التهاب جلد نهاية الأطراف الحطاطي عند الاطفال؟

هو عبارة عن طفح جلدي شائع يصيب الأطراف الأربعة بشكلٍ رئيسي عند الأطفال , و ينجم عن ارتكاس جلدي بسبب إنتان فيروسي ما , و أول ما وصف المرض من قبل الطبيب جيانوتي عام 1955 و منه جاء أسم المرض , و كان أول وصف المرض قد ترافق مع وجود مستضد فيروس التهاب الكبد ب دون يرقان و مع تضخم كبد, و لكن ثبت الآن انه ينجم عن فيروسات أخرى كثيرة .

ما هو سبب مرض جيانوتي كروستي ؟

يحدث المرض عند الاطفال في عمر ما بين سنة و ست سنوات , و يصاب الذكور أكثر من الإناث بمرتين , و لا يوجد استعداد وراثي للمرض , و  أول وصف المرض قد ترافق مع إنتان بفيروس التهاب الكبد ب دون يرقان و مع تضخم كبد, و لكن ثبت الآن انه ينجم عن الإصابة بفيروسات أخرى كثيرة و بعض الجراثيم أهمها :

1. فيروس كوكساكي Coxsackie virus

2. فيروس ابشتاين بار Epstein-Barr virus

3. الانتروفيروس enterovirus

4. فيروس التهاب القصيبات respiratory syncytial virus

5. فيروس البارانفونزا parainfluenza viru

6. جرثوم العقديات بيتا الحالة للدم من النوع أ group A beta hemolytic streptococc

7. لم تسجل حالات من جيانوتي كروستي بسبب فيروس التهاب الكبد ب في شمال أمريكا

و لا يعرف حتى الآن لماذا يحدث الطفح الجلدي في هذه الأمراض.

ما هي أعراض متلازمة جيانوتي كروستي ؟

يحدث المرض بعد مرور عدة أسابيع على اصابة الطفل بمرض فيروسي , حيث يظهر على الطفل طفح حطاطي مميز للمرض

و يميل الطفح الجلدي للتوضع على الأطراف الأربعة و على الوجه و الإليتين , و يكون متناظراً , و تقيس كل حطاطة ما بين 2 الى 5 ملم , و تكون متوذمة و مرتفعة عن الجلد , و قد تكون بعضها بنفسجية اللون و حاكة , و لا تصيب هذه الحبوب راحة اليد و لا أخمص القدمين و لا الأغشية المخاطية , و في حال نجم المرض عن التهاب الكبد ب فقد يترافق مع ضخامة العقد اللمفاوية و ضخامة الكبد , و قد تكشف التحاليل المخبرية وجود اصابة كبدية , و تستمر الحطاطات لمدة من 3 الى 6 أسابيع , و يشفى الطفح لوحده دون أن يترك أي ندبات.

ما هي الأمراض التي قد تشبه متلازمة جيانوتي كروستي و تلتبس معها في التشخيص ؟

أهم هذه الحالات هي :

• الشرى : و يكون حاكاً بشدة و ذو شكل مميز و غير متناظر و غالباً بسبب لدغ الحشرات

• الحمامى عديدة الأشكال : و تتميز بوجود طفح الهدف و تصيب راحة اليد و الفم

• frictional lichenoid dermatitis : و هو مجهول السبب و يشاهد في الصيف على المرفقين و الركبتين عند الطفل , و يتكرر كل سنة في نفس الفصل كالربيع و الصيف

•  و أشكال أخرى من الطفح الفيروسي و الدوائي.

هل من الضروري إجراء فحص للدم عند الطفل المصاب بمتلازمة جيانوتي كروستي ؟

لا , و ذلك في اغلب الحالات , و تكون هذه التحاليل ضرورية في حال الشك بوجود مرض كبد مرافق.

ما هو علاج متلازمة جيانوتي كروستي؟

لا يوجد علاج نوعي و ضروري للحالة و يشفى المرض لوحده , و لا يفيد تطبيق الكورتيزون موضعياً , و قد يسبب الكورتيزون زيادة شدة الطفح , و يفيد إعطاء الطفل مضاد للحكة عن طريق الفم في حال وجود حكة شديدة , و قد تفيد مضادات الحكة الموضعية.

هل يمكن لمرض متلازمة جيانوتي كروستي أن ينكس ؟

هذا ممكن ولكنه نادر جداً جداً...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك الطبية- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/06/2020