متلازمة بوتر
متلازمة بوتر
Potter syndrome
تناذر بوترز
الفشل الكلوي عند الجنين
Potter phenotype
تشير متلازمة بوتر أو حالة بوتر إلى مجموعة من النتائج المرتبطة بنقص السائل الأمنيوسي والفشل الكلوي عند الجنين.
أسباب متلازمة بوتر :
المشكلة الأساسية هي تعرض الجنين داخل الرحم الى الانضغاط بسبب قلة السائل الامنيوسي و قلة السائل هذه ناجمة عن فشل الكلى عند الجنين . حيث تفشل الكلى في النمو بشكل صحيح مع نمو الجنين في الرحم.
لأن تنتج الكلى عند الجنين عادة السائل الأمنيوسي (مثل البول).
يشير النمط الظاهري او حالة بوتر إلى مظهر الوجه النموذجي الذي يحدث عند الوليد عندما لا يكون هناك كمية كافية من السائل الأمنيوسي.
يسمى نقص السائل الذي يحيط بالجنين قلة السائل السلوي Oligohydramnios .
بدون السائل الذي يحيط بالجنين ، لا تتم حماية الطفل من ضغط جدران الرحم. فيؤدي ضغط جدار الرحم إلى ظهور وجه غير عادي ، بما في ذلك العيون المتباعدة المنفصلة على نطاق واسع.
قد يؤدي النمط الظاهري أيضًا إلى وجود أطراف غير طبيعية أو أطراف أخذت أوضاع أو تقلصات غير طبيعية.
و يؤدي قلة السائل الامنيوسي Oligohydramnios أيضًا الى توقف تطور الرئتين ، لذلك لا تعمل الرئتان بشكل صحيح عند الولادة عند الطفل المصاب بمتلازمة بوتر.
أعراض متلازمة بوتر :
تشمل أعراض بوترز سيندروم ما يلي:
- عيون متباعدة على نطاق واسع
- طيات فوق العين (فوق المآق)
- جسر أنف عريض
- أذنين منخفضة
- انحراف الذقن
- غياب إخراج البول
- صعوبات في التنفس
تشخيص و صور و تحاليل متلازمة بوتر :
قبل الولادة :
قد يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية خلال الحمل نقصًا في السائل الأمنيوسي أو عدم وجود كليتين للجنين أو كليتين غير طبيعيتين ضامرة بشدة في الجنين.
بعد الولادة :
يمكن استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص الحالة عند حديثي الولادة بعد الولادة:
- الأشعة السينية و السونار للبطن
- الأشعة السينية للرئتين
علاج متلازمة بوتر :
يتم محاولة الإنعاش عند الولادة بانتظار التشخيص. و يتم توفير العلاج لأي انسداد في مخرج البول.و التوقعات (مستقبل الطفل) : فهذه حالة خطيرة للغاية. في معظم الأحيان تكون مميتة. تعتمد النتيجة قصيرة المدى على شدة إصابة الرئة. تعتمد النتيجة طويلة المدى على شدة إصابة الكلى. و لا يوجد وقاية معروفة. الدكتور رضوان غزال - آخر مراجعة للموضوع تمت في 27/05/2020 - مصدر المعلومات : webMD