متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال و الرضع

متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال و الرضع

علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي لدى الطفل و الرضيع

HUS

 التناذر اليوريميائي الانحلالي

 Hemolytic Uremic syndrome in children

تعتبر متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال أو المتلازمة اليوريميائية الانحلالية HUS هي السبب الأكثر شيوعاً للقصور الكلوي عند الأطفال الصغار ونسبة حدوثها في ازدياد . الحدث الأساسي في الآلية الإمراضي للـ  HUS يبدو أنه أذية الخلية البطانية .

أعراض و علامات متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال و الرضع :

يشيع حدوث متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال الأصغر من عمر 4 سنوات . يسبق البدء عادة التهاب معدة وأمعاء (حمى , إقياء , ألم بطني وإسهال غالباً مدمى ) خاصة بجرثومة إي كولاي, أو بشكل أقل شيوعاً يسبق الـ  HUS قصة انتان تنفسي علوي وهذا يتلوه خلال 5-10 أيام بدء مفاجىء لشحوب , هياج , ضعف ,تعب , شح بول . قد يكشف الفحص الفيزيائي التجفاف , الوذمة , الكدمات ضخامة الكبد والطحال والهياج الملحوظ .

تشخيص متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال و الرضع :

يدعم التشخيص بوجود فقر دم انحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة مع نقص صفيحات وقصور كلوي حاد . يتراوح الخضاب بين 5-9غ / دل . اللطاخة الدموية تظهر خلايا بشكل الخوذة , الخلايا المشوكة , والمجزأة . يرتفع الخضاب في البلازما بينما تنقص مستويات الهابتوغلوبين البلازمي . يرتفع تعداد الشبكيات بشكل متوسط .

علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال و الرضع :

ينجو أكثر من 90% من المرضى المصابين بالـ HUS عند القيام بالمعالجة الهجومية للقصور الكلوي الحاد . ويحتفظ أغلب المرضى بوظيفة كلوية طبيعية . تقدم المعالجة  الطبية الحذرة للتظاهرات الدموية و الكلوية , بالتزامن مع التحال البريتواني الباكر والمتكرر , أفضل الفرص للشفاء تكون في المرحلة الحادة للمرض...مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 20/02/2017