- الرئيسية
- أمراض الأطفال
- امراض جهاز الهضم عند الأطفال
- متلازمة التقيؤ الدوري
متلازمة التقيؤ الدوري
متلازمة التقيؤ الدوري
أسماء أخرى لهذا المرض
- الصداع النصفي البطني او الشقيقة البطنية
- CVS
- القيء الدوري
- متلازمة القيء الدوري
- قيء دوري
متلازمة التقيؤ الدوري هي اضطراب يسبب نوبات متكررة من الغثيان والقيء والتعب (الخمول). يتم تشخيص هذه الحالة في أغلب الأحيان عند الأطفال الصغار ، ولكنها يمكن أن تصيب الأشخاص في أي عمر.
قد تستمر نوبات الغثيان والقيء والخمول في أي مكان من ساعة إلى 10 أيام. قد يتقيأ الشخص المصاب عدة مرات في الساعة ، مما قد يؤدي إلى فقدان السوائل بشكل خطير أحياناً (الجفاف).
يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية :
شحوب الجلد بشكل غير عادي (شحوب) ، وآلام في البطن ، وإسهال ، وصداع ، وحمى ، وزيادة الحساسية للضوء (رهاب الضوء) أو الصوت (رهاب الصوت).
في معظم الأشخاص المصابين ، تتشابه علامات وأعراض كل هجوم تمامًا.
يمكن أن تكون هذه الهجمات منهكة ، مما يجعل من الصعب على الشخص المصاب الذهاب إلى العمل أو المدرسة.
يمكن أن تحدث نوبات الغثيان والقيء والخمول بانتظام أو على ما يبدو بشكل عشوائي ، أو يمكن أن تحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل.
المحفزات الأكثر شيوعًا هي الإثارة العاطفية والالتهابات.
يمكن أن تشمل المحفزات الأخرى فترات عدم تناول الطعام (الصيام) ، ودرجات الحرارة القصوى ، وقلة النوم ، والإجهاد المفرط ، والحساسية ، وتناول بعض الأطعمة أو الكحول ، والحيض.
إذا لم يتم علاج الحالة ، فعادة ما تحدث النوبات من 4 إلى 12 مرة في السنة.
بين النوبات ، يكون القيء غائبًا ، والغثيان إما غائب أو أقل كثيرًا. ومع ذلك ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين من أعراض أخرى أثناء النوبات وفيما بينها ، بما في ذلك الألم والخمول واضطرابات الجهاز الهضمي مثل الارتجاع المعدي المريئي ومتلازمة القولون العصبي ونوبات الإغماء (الإغماء). الأشخاص المصابون بمتلازمة التقيؤ الدوري هم أيضًا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالاكتئاب والقلق واضطراب الهلع. من غير الواضح ما إذا كانت هذه الحالات الصحية مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بالغثيان والقيء.
غالبًا ما يُنظر إلى متلازمة التقيؤ الدوري على أنها نوع من الصداع النصفي او الشقيقة، وهو صداع شديد يرتبط غالبًا بالألم والغثيان والقيء والحساسية الشديدة للضوء والصوت.
من المحتمل أن تكون متلازمة التقيؤ الدوري هي نفسها أو ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحالة تسمى الصداع النصفي البطني ، والتي تتميز بنوبات من آلام في المعدة وتشنجات.
يمكن ان تتحول نوبات الغثيان أو القيء أو آلام البطن في مرحلة الطفولة بصداع الشقيقة مع تقدم الشخص المصاب في السن. العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة التقيؤ الدوري أو الصداع النصفي البطني لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي.
يتمتع معظم المصابين بمتلازمة التقيؤ الدوري بذكاء طبيعي ، على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين يعانون من تأخر في النمو أو إعاقة ذهنية. اضطراب طيف التوحد ، الذي يؤثر على التواصل والتفاعل الاجتماعي ، يرتبط أيضًا بمتلازمة التقيؤ الدوري. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث ضعف في العضلات (اعتلال عضلي) ونوبات صرع. يُقال إن الأشخاص الذين لديهم أي من هذه الميزات الإضافية يعانون من متلازمة القيء الدوري الإضافية.
تكرار و انتشار القيء الدوري بين البشر :
الانتشار الدقيق لمتلازمة التقيؤ الدوري غير معروف. تتراوح التقديرات من 4 إلى 2000 لكل 100000 طفل. يتم تشخيص الحالة بشكل أقل تواترًا عند البالغين ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن الحالة قد تبدأ في مرحلة البلوغ بنفس الشائع الذي تبدأ به في مرحلة الطفولة.
أسباب مرض الاقياء الدوري المتكرر :
على الرغم من أن أسباب متلازمة التقيؤ الدوري لم يتم تحديدها بعد ، فقد اقترح الباحثون عدة عوامل قد تسهم في هذا الاضطراب. تشمل هذه العوامل التغيرات في وظائف المخ ، والتشوهات الهرمونية ، ومشاكل الجهاز الهضمي. يعتقد العديد من الباحثين أن متلازمة التقيؤ الدوري هي حالة تشبه الصداع النصفي ، مما يشير إلى أنها مرتبطة بالتغيرات في الإشارات بين الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في مناطق معينة من الدماغ. يعاني العديد من الأفراد المصابين من تشوهات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتحكم في وظائف الجسم اللاإرادية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والهضم. بناءً على هذه التشوهات ، غالبًا ما تُصنف متلازمة التقيؤ الدوري على أنها نوع من خلل التوازن الذاتي.
قد تكون بعض حالات متلازمة التقيؤ الدوري ، خاصة تلك التي تبدأ في الطفولة ، مرتبطة بالتغيرات في الحمض النووي للميتوكوندريا . الميتوكوندريا هي هياكل داخل الخلايا تقوم بتحويل الطاقة من الطعام إلى شكل يمكن للخلايا أن تستخدمه. على الرغم من أن معظم الحمض النووي يتم تعبئته في كروموسومات داخل النواة ، فإن الميتوكوندريا لديها أيضًا كمية صغيرة من الحمض النووي الخاص بها (المعروف باسم DNA الميتوكوندريا أو mtDNA).
ارتبطت العديد من التغييرات في الحمض النووي للميتوكوندريا بمتلازمة التقيؤ الدوري. بعض هذه التغييرات تغير كتل بناء الحمض النووي الفردية (النيوكليوتيدات) ، في حين أن البعض الآخر يعيد ترتيب أجزاء أكبر من الحمض النووي للميتوكوندريا. من المحتمل أن تؤدي هذه التغييرات إلى إضعاف قدرة الميتوكوندريا على إنتاج الطاقة. يتكهن الباحثون بأن ضعف الميتوكوندريا قد يتسبب في حدوث خلل وظيفي في خلايا معينة في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما قد يؤثر على الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح كيف يمكن للتغيرات في وظيفة الميتوكوندريا أن تسبب نوبات من الغثيان والقيء والخمول. وجع بطن؛ أو الصداع النصفي لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
وراثة مرض القيء الدوري :
في معظم حالات متلازمة القيء الدوري ، لا يكون لدى الأشخاص المصابين تاريخ معروف للاضطراب في عائلاتهم. ومع ذلك ، فإن العديد من الأفراد المصابين لديهم تاريخ عائلي من الحالات ذات الصلة ، مثل الصداع النصفي ، ومتلازمة القولون العصبي ، أو الاكتئاب ، لدى أمهاتهم وأقاربهم الآخرين. يشير تاريخ العائلة هذا إلى نمط وراثي يُعرف باسم وراثة الأمهات أو وراثة الميتوكوندريا ، والتي تنطبق على الجينات الموجودة في mtDNA . لأن خلايا البويضات ، وليس خلايا الحيوانات المنوية ، تساهم في الميتوكوندريابالنسبة للجنين النامي ، يمكن للأطفال فقط أن يرثوا الاضطرابات الناتجة عن طفرات mtDNA من أمهاتهم. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات في كل جيل من الأسرة ويمكن أن تؤثر على كل من الذكور والإناث ، لكن الآباء لا ينقلون السمات المرتبطة بالتغيرات في mtDNA إلى أطفالهم.
في بعض الأحيان ، يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة التقيؤ الدوري تاريخ عائلي للاضطراب الذي لا يتبع وراثة الأم. في هذه الحالات ، يكون نمط الوراثة غير معروف. آخر تحديث : 04/08/2022
المصادر :
- Abell TL, Adams KA, Boles RG, Bousvaros A, Chong SK, Fleisher DR, Hasler WL, Hyman PE, Issenman RM, Li BU, Linder SL, Mayer EA, McCallum RW, Olden K, Parkman HP, Rudolph CD, Taché Y, Tarbell S, Vakil N. Cyclic vomiting syndrome in adults. Neurogastroenterol Motil. 2008 Apr;20(4):269-84. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01113.x. Review. Citation on PubMed
- Boles RG, Adams K, Li BU. Maternal inheritance in cyclic vomiting syndrome. Am J Med Genet A. 2005 Feb 15;133A(1):71-7. Citation on PubMed
- Boles RG, Powers AL, Adams K. Cyclic vomiting syndrome plus. J Child Neurol. 2006 Mar;21(3):182-8. Citation on PubMed