متلازمة الانحلال الورمي
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

متلازمة الانحلال الورمي

إعلان Advertisement

متلازمة الانحلال الورمي

انحلال الورم بعد العلاج الكيماوي

ارتفاع حمض البول في الدم بعد المعالجة الكيماوية للسرطان

الفشل و القصور الكلوي بعد العلاج الكيمائي

تأثير المعالجة الكيميائية على الكلى

Tumor lysis syndrome

ما هي متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

يتعرض الأطفال المصابون بمرض ابيضاض أو سرطان الدم اللمفاوي الحاد ALL لخطر عالي لحدوث متلازمة الانحلال الورمي .و هذه المتلازمة هي ثلاثي من الشذوذات الاستقلابية التالية :

  1. فرط أو ارتفاع حمض البول في الدم

  2. فرط أو ارتفاع فوسفات الدم

  3. فرط  البوتاسيوم في الدم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

تنجم متلازمة الانحلال الورمي عن موت الخلايا الورمية المحرض بالأدوية أو موت الخلايا الورمية العفوي مع تحرر سريع لمحتويات الخلية إلى الدوران بكميات تتجاوز القدرة الإطراحية للكليتين .

يكون خطر متلازمة الانحلال الورمي أعظمياً خلال الأيام الثلاثة الأولى من المعالجة الكيماوية عند الطفل المصاب بالسرطان.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الأورام التي تحدث فيها متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

تشاهد متلازمة الانحلال الورمي عادة في الأورام ذات معدلات النمو السريعة مثل ابيضاض الخلية التائية أو سرطان الدم اللمفاوي الحاد ALL , أو لمفوما بوركيت و المرضى المصابين بكتلة في المنصف أو تعداد كريات بيض مرتفع و نادراً ما تشاهد متلازمة الانحلال الورمي في الأورام الصلبة .

يؤدي التحرر السريع للمحتويات الخلوية إلى ارتفاع أو فرط فوسفات الدم و فرط بوتاسيوم الدم و فرط حمض البول في الدم .

قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم اضطرابات النظم القلبية . يرتبط الفوسفات خاصة في المستويات المصلية العالية مع الكالسيوم مما يؤدي إلى ترسب فوسفات  الكالسيوم  في الأنابيب الكلوية مع نقص كالسيوم الدم و التكزز .تتحول البورينات إلى حمض البول .

قد يؤدي فرط حمض البول في الدم إلى ترسبه في الأنابيب الكلوية و القصور الكلوي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

تشمل الوقاية و التدبير و علاج متلازمة الانحلال الورمي الإماهة الشديدة (إعطاء السوائل بكثرة ) و قلونة البول و إنقاص حمض البول بواسطة الألوبورينول و تخفيض البوتاسيوم و الفوسفات ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 12/12/2013

إعلان Advertisement