أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

متلازمة الانحلال الورمي

متلازمة الانحلال الورمي

انحلال الورم بعد العلاج الكيماوي

ارتفاع حمض البول في الدم بعد المعالجة الكيماوية للسرطان

الفشل و القصور الكلوي بعد العلاج الكيمائي

تأثير المعالجة الكيميائية على الكلى

Tumor lysis syndrome

ما هي متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

يتعرض الأطفال المصابون بمرض ابيضاض أو سرطان الدم اللمفاوي الحاد ALL لخطر عالي لحدوث متلازمة الانحلال الورمي .و هذه المتلازمة هي ثلاثي من الشذوذات الاستقلابية التالية :

فرط أو ارتفاع حمض البول في الدم
فرط أو ارتفاع فوسفات الدم
فرط البوتاسيوم في الدم

ما هي أسباب متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

تنجم متلازمة الانحلال الورمي عن موت الخلايا الورمية المحرض بالأدوية أو موت الخلايا الورمية العفوي مع تحرر سريع لمحتويات الخلية إلى الدوران بكميات تتجاوز القدرة الإطراحية للكليتين .

يكون خطر متلازمة الانحلال الورمي أعظمياً خلال الأيام الثلاثة الأولى من المعالجة الكيماوية عند الطفل المصاب بالسرطان.

ما هي الأورام التي تحدث فيها متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

تشاهد متلازمة الانحلال الورمي عادة في الأورام ذات معدلات النمو السريعة مثل ابيضاض الخلية التائية أو سرطان الدم اللمفاوي الحاد ALL , أو لمفوما بوركيت و المرضى المصابين بكتلة في المنصف أو تعداد كريات بيض مرتفع و نادراً ما تشاهد متلازمة الانحلال الورمي في الأورام الصلبة .

يؤدي التحرر السريع للمحتويات الخلوية إلى ارتفاع أو فرط فوسفات الدم و فرط بوتاسيوم الدم و فرط حمض البول في الدم .

قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم اضطرابات النظم القلبية . يرتبط الفوسفات خاصة في المستويات المصلية العالية مع الكالسيوم مما يؤدي إلى ترسب فوسفات الكالسيوم في الأنابيب الكلوية مع نقص كالسيوم الدم و التكزز .تتحول البورينات إلى حمض البول .

قد يؤدي فرط حمض البول في الدم إلى ترسبه في الأنابيب الكلوية و القصور الكلوي .

ما هي معالجة متلازمة الانحلال الورمي عند الاطفال المصابين بسرطان أو ابيضاض الدم ؟

تشمل الوقاية و التدبير و علاج متلازمة الانحلال الورمي الإماهة الشديدة (إعطاء السوائل بكثرة ) و قلونة البول و إنقاص حمض البول بواسطة الألوبورينول و تخفيض البوتاسيوم و الفوسفات ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 12/12/2013