متابعة مريض السفلس او الزهري او الافرنجي

مراقبة مرض الزهري للنساء و الأطفال

اعادة تقييم المرأة و الطفل المصابين بالسفلس او الافرنجي

اعادة تحاليل السفلس او الزهري

Syphilis treatment follow up

متابعة و مراقبة السفلس الخلقي:

 يجب متابعة الرضع الذين عولجوا بشكل جيد، بالتقييم بعمر12،6،3،2،1 شهرا.

يجب إجراء الاختبارات المصلية اللاتريبانيمية بعد 12،6،3 شهرا من اختتام المعالجة أو حتى تصبح النتائج سلبية.

إن عيارات الأضداد اللاتريبانيمية يجب أن تهبط بعمر 3أشهر ويجب أن تصبح غير مرتكسة (سلبية) بعمر  6أشهر إذا كان الرضيع قد عولج بالشكل المناسب أو أنه غير مخموج، والنتيجة الإيجابية للاختبار المصلي المبدئي تعكس العبور المشيمي للأضداد الوالدية المكتسبة.

المرضى الذين لديهم عيارات متزايدة أو عيارات ثابتة بشكل مستمر بمن فيهم الذين لديهم عيارات منخفضة بعمر 6-12 شهرا يجب أن يقيموا ويؤخذوا بعين الاعتبار لإعادة المعالجة.

الرضع المعالجين والذين لديهم سيفلس عصبي ونتائج إيجابية لاختبارات VDRL على الــ CSF مبدئيا أو تعداد خلايا و/ أو تركيز البروتين شاذ أو الذي لا يمكن تفسيره، يجب أن يخضعوا لتقييم سريري متكرر وفحص CSF بفواصل ستة أشهر حتى يصبح فحص CSF لديهم طبيعيا. إن النتيجة الإيجابية لاختبار VDRL على CSF بفاصل6 أشهر هي استطباب للمعالجة.

إذا بقي تعداد الخلايا غير طبيعي بعمر السنتين أو لم ينخفض في كل فحص تستطب إعادة المعالجة.

متابعة و مراقبة السفلس المكتسب الباكر:

 النساء الحوامل المعالجات من السيفلس يجب أن نجري لهن اختبارات مصلية لاتريبانيمية كمية شهريا لما تبقى من مدة الحمل.

المرضى الآخرون المصابون بسيفلس مكتسب باكر يجب أن يعودوا لأجل إجراء الاختبارات المصلية اللاتريبانيمية الكمية بعد 3-6-12 شهرا بعد إتمام العلاج.

يجب أن يخضع المرضى المصابون بالسيفلس لأكثر من سنة للإختبار المصلي بعد 24شهرا من المعالجة.

إن المتابعة المتأنية بالاختبار المصلي مهمة بشكل خاص للمرضى الذين عولجوا بعوامل مضادة للميكروبات غير البنسيللين...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث30.01.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016

المزيد من التفاصيل حول مرض الزهري او الافرنجي او السفلس هنا