ماء حول الخصية عند الأطفال

القيلة المائية عند الأطفال

 تجمع كيس ماء حول الخصية عند حديث الولادة

hydrocele

قيلة مائية عند الطفل المولود

كيسة ماء في الخصيتين

كيس مائي في الخصية اليسرى و اليمنى

القيلة المائية عند الطفل هي تجمع سائل حول الخصية في كيس الصفن ( و الصفن هو الكيس الذي يقع تحت العضو الذكري و الذي يحوي الخصيتين ) , مما يجعل كيس الصفن يبدو كبيراً , و قد تكون في جهة واحدة او في الجهتين , و قد تظهر منذ الولادة او تتأخر قليلاً.

ما هو سبب القيلة المائية و ما هي أنواع القيلة ؟

تكون الخصيتان في البطن عند الجنين حتى الشهر الثامن من عمر الحمل , و خلال الشهر الثامن تنزل الخصيتان من البطن نحو كيس الصفن , و خلال هذا النزول تقوم الخصية بجذب كيس يحيط بها معها نحو الصفن خارج البطن , و يحتوي هذا الكيس الذي ينزل مع نزول الخصية على كمية من السائل , و في الحالات الطبيعية يغلق هذا الكيس قبل الولادة و يزول السائل منه كذلك قبل الولادة , و أما في حالات القيلة المائية فهناك احتمالان :

1. الأول هو أن يغلق الكيس الذي يحيط مع الخصية و نزل معها و لكن تكون كمية السائل كبيرة و تظهر للعيان على شكل كيس صفن كبير , و هذه الحالة تسمى القيلة المائية غير  المتصلة noncommunicating (closed) hydrocele , و يشاهد هذا النوع عند حديثي الولادة بعد الولادة , و تتحسن هذه الحالة لوحدها خلال أسابيع أو أشهر و أحياناً قد تحتاج لسنة لتزول نهائياً.

2. الاحتمال الثاني هو أن لا ينغلق الكيس عند الولادة و يبقى السائل المشكل للقيلة متصلاً مع السائل في جوف البطن , و هذه الحالة تسمى القيلة المائية المتصلة communicating (open) hydrocele , و هنا يصغر حجم القيلة عند الضغط على كيس الصفن , و قد ينفتق جزء من الأمعاء في القيلة المتصلة.

هل تعتبر القيلة المائية حالة خطيرة ؟

لا , و هي لا تؤثر و لا تؤذي الخصيتين , و لا تسبب أي إزعاج للطفل , و نادراً ما تحتاج للتداخل الجراحي الإسعافي كما في حالة الفتق المختنق المرافق للقيلة.

كيف يمكن تفريق القيلة عن الفتق الاربي عند الطفل ؟

الطبيب وحده هو من يقوم بالتفريق و التشخيص بين هاتين الحالتين , و لكل منهما أعراض مميزة , و قد تلتبس الحالتان معاً , و يكون الفتق أكثر قساوةً , و يفيد اختبار الشفوفية في ترجيح القيلة حيث يمر الضوء بسهولة أكثر خلال القيلة عند تسليط الضوء على الصفن.

ما هي معالجة القيلة المائية ؟

معظم الحالات تشفى لوحدها دون أي علاج , و في حال أصبح عمر الطفل سنة واحدة , أو كانت القيلة كبيرة جداً و مزعجة , فقد يلجأ للجراحة لتسريع الشفاء , و تجرى الجراحة تحت التخدير العام , و العملية سهلة و بسيطة و لا يمكث الطفل في المشفى سوى 24 ساعة.

ما الذي سيحصل للقيلة بعد الجراحة و كيف تكون العناية بالطفل بعد الجراحة  ؟

تتراجع القيلة تدرجياً خلا أيام بعد الجراحة و د ون مشاكل , و قد يتوذم مكان الجراحة بشكلٍ بسيط , و يمكن توقع ما يلي بعد الجراحة :

• قد يشكو الطفل من بعض الانزعاج بعد الجراحة , و هذا يمكن تخفيفه بواسطة المسكنات العادية

• غالباً ما يحتاج الجراح لخياطة مكان الجراحة بخيطان و قطب جراحية قد يلزم نزعها بعد أيام و قد تمتص لوحدها

• ستتم تغطية جرح العملية بعد الجراحة لأيام

• يمكن تحميم الطفل بواسطة الدوش في المنزل بعد الجراحة و لكن لا تتركه في بانيو الحمام

• يجب منع الطفل من ممارسة رياضة الدراجة و الرياضات الأخرى التي تحتاج للجري أو الجمباز لمدة 3 أسابيع بعد الجراحة

• ستحتاج لمراجعة الجراح بعد أسبوعين لتفقد حالة الطفل.....الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات  : AAP - آخر تحديث 08/09/2020