لمن يعطى تطعيم بكتيريا الهيموفيلس

لقاح جراثيم المستدمية النزلية للاطفال الخدج

تطعيم Hib bacteria في حالات نقص المناعة

تطعيمات أمراض المستدميات النزلية

haemophilus influenzae

متى يعطى تطعيم جرثومة الهيموفيلس :

1- كل الأطفال الاصحاء يجب تمنيعهم بلقاح الـــHib المنضم ابتداء من عمر الشهرين أو حالما يكون ذلك ممكنا فيا بعد، التوصيات المهمة الأخرى هي:

1- يمكن البدء بالتطعيم باكرا من عمر الستة أسابيع.

2- يمكن إعطاء اللقاح خلال زيارات إعطاء لقاحات DTap، الشلل، التهاب الكبد  MMR،B والحماق; لا توجد مضادات استطباب معروفة تتدخل في الإعطاء المتواقت للقاح Hib المنضم مع لقاحات الرئويات أو السحائيات عندما تعطى في سيرنكات منفصلة وفي أماكن حقن مختلفة.

2- للتمنيع الروتيني للأطفال بعمر أقل من سبعة أشهر يوصى يإتباع الدليل التالي:

السلسلة البدئية للتطعيم: يعطى البرنامج المؤلف من ثلاث جرعات من HbOCأو  PRP-T أو البرنامج ثنائي الجرع من PRP-OMP تعطى الجرعات تقريبا بفاصل شهرين; عندما تعطى الجرعات المتتالية من منتجات لقاحية مختلفة أو في حال وجود شك حول المنتج الذي أعطي سابقا فإن ثلاث جرعات من أي لقاح منضم تعتبر كافية لإتمام سلسلة التمنيع البدئية بغض النظر عن البرنامج المتبع.

2- التمنيع الداعم بعمر 12-15 شهرا: الأطفال الذين أكملوا السلسلة البدئية يوصى بجرعة إضافية من اللقاح المنضم بعمر 12-15شهرا أو في أقرب فرصة بعد ذلك، إن أي لقاح منضم مناسب لهذه الجرعة.

3- الأطفال الأصغر من عمر الخمس سنوات الذين لم يعطوا لقاح الــHib المنضم خلال أول ستة أشهر يجب أن يمنعوا حسب الجداول الموصى بها ، في حالة التلقيح المسرع يجب أن يكون الفاصل بين الجرعات شهرا على الأقل (أربعة أسابيع كحد أدنى):

الأطفال الذين تم البدء بتلقيحهم بعمر 7-11 شهرا فإن الجداول الموصى بها للــ HbOC,PRP-OMP,PRP-T واحدة و تقوم على إعطاء ثلاث جرعات، تعطى أول جرعتين بفاصل شهرين والثالثة الداعمة يجب أن تعطى بعمر 12-18شهرا مع تفضيل فترة الشهرين بعد الجرعة الثانية، ولهذه الجرعة الثالثة فإن أي لقاح منضم مرخص يمكن استخدامه.

الأطفال الذين تم البدء يتلقيحهم بعمر 12-14 شهرا فإن الجداول الموصى بها للــHbOC,PRP-OMP, PRP-T واحدة وتقوم على إعطاء جرعتين بفاصل شهرين; يمكن إعطاء الــPRP-D كجرعة ثانية. 

الأطفال الذين تم البدء بتلقيحهم بعمر 15شهرا أو أكبر ولم يتموا بعد عمر الخمس سنوات (أقل أو يساوي 59شهرا) فإن البرنامج الموصى به هو جرعة مفردة من أي لقاح منضم مرخص.

قد تستدعي بعض الظروف الحاجة للحصول على تمنيع سريع، في مثل هذه الحالة فإنه يوصى بفاصل قدره شهرا واحدا بين الجرعات.

تطعيم جرثومة الهيموفيلس للخدج و في حالات ضعف المناعة :

عند الخدج :

يجب أن يبنى تمنيع الخدج وولدان ما قبل الأوان على العمر الزمني وليس على العمر الحملي وبيدأ في الشهر الثاني حسب التوصيات الواردة في الجدول التالي :

هذه المعلومة المبنية على المعلومات المتوفرة تقترح بأنه حتى الخدج منخفضي وزن الولادة بشدة قد وجدت لديهم استجابة مناعية ضدية مناسبة لهذه اللقاحات بالرغم من أن التراكيز المصلية للأضداد يمكن أن تكون منخفضة في الخدج مقارنة مع تامي الحمل.

الأطفال مرضى نقص المناعة :

الذين قد يكونون بحالة خطرة فيما إذا تعرضوا للمرض الغازي بالمستدمية النزلية نمط b مثلا المصابين باضطرابات مناعية أو غيره من دفاعات الجسم مثل مرضى الداء المنجلي، المرض ما بعد استئصال الطحال; المرضى الذين ضعف أو غياب الوظيفة الطحالية والذين قد أعطوا السلسلة البدئية من التمنيع للــHib والجرعة الداعمة بعمر 12شهرا أو أكبر فهم ليسوا بحاجة للتمنيع لأكثر من ذلك; الأطفال الذين أكملوا السلسلة البدئية والمتبوعة بجرعة داعمة وسيجرى لهم استئصال الطحال الانتخابي (داء هودجكن، داء تكور الكريات الوراثي ، نقص الصفيحات المناعي وفرط الطحالية) قد يستفيدون من جرعة إضافية من أي من اللقاحات المنضمة المرخصة، يجب أن تعطى هذه الجرعة على الأقل قبل 7-10أيام من العملية.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 18/08/2019

 أنظر أيضاً :

 ما هو تطعيم و لقاح المستدمية النزلية Hib

 تأجيل تطعيم و لقاح المستدمية النزلية Hib