كيفية رعاية التوائم

كيفية رعاية التوائم

إعلان Advertisement

مشاكل التوائم

العناية بالأطفال التوأم

رعاية أطفال التوأم

حامل التوأم

Twin Pregnancy

كيفية تربية التوائم

Twins problems

 

هل الحمل التوأم هو حمل شائع الحدوث ؟

يحدث الحمل التوأم في الحمول الطبيعية بنسبة حمل واحد لكل 80 حالة حمل تقريباً , و ازدادت نسبة حدوث الحمل التوأم مؤخراً مع انتشار طفل الأنبوب أو التلقيح خارج الرحم IVF

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أنواع التوائم ؟

توجد عدة أنواع من التوائم :

  1. التوأم الحقيقي : الحمل التوأم الحقيقي فيحدث عن تلقيح بويضة واحدة بنطفة واحدة و من ثم انقسام هذه البويضة إلى بويضتين , و يكون الحمل التوأم الحقيقي من نفس الجنس دوماً و متطابق بالجينات

  2. التوأم غير الحقيقي : يحدث الحمل التوأم غير الحقيقي بسبب تحرر بيضتين من رحم الأم في نفس الوقت , و من ثم تلقح هاتين البويضتين بنطف مستقلة , و قد يكون التوأم غير الحقيقي من نفس الجنس أو كل طفل من جنس , و هما غير متطابقين في المورثات و الجينات

  3. التوأم السيامي أو الملتصق هو توأم حقيقي و لكن تأخر انفصاله حتى اليوم 13 أو 17 من الحمل.

  4. التوائم المتعددة : و يكون عدد الأطفال ثلاثة أو أكثر....

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الأمور التي تزيد من احتمال حدوث الحمل التوأم ؟

من الأمور التي تزيد من احتمال حدوث الحمل التوأم هي :

  1. الوراثة من جهة الأم : كأن يكون أحد أفراد أسرة الأم قد رزق بحمل توأم سابقاً , و بشكلٍ أقل من جهة الأب
  2. يزيد احتمال الحمل التوأم إذا كان عمر الأم في أواخرالثلاثينات
  3. يزيد احتمال الحمل التوأم في الحمول التالية أكثر من الحمل الأول

و لا يمكن للأم أو الأب التحكم إنجاب أو عدم إنجاب طفل توأم في الحمل الطبيعي و قد يكون ذلك ممكن نظرياً في طفل الأنبوب !!

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل مشاكل الحمل التوأم هي نفسها مشاكل الحمل العادي الوحيد ؟

أكثر مشاكل الحمل التوأم هي نفسها مشاكل الحمل العادي الوحيد , و لكنها قد تكون أكثر شدةً , مثل التعب الصباحي و الإعياء , و خاصة في الأشهر الأولى بسبب التبدلات الهرمونية التي تكون أعلى في الحمل التوأم .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل التحاليل و الصور و الزيارات المجراة في الحمل التوأم هي نفسها تحاليل الحمل العادي الوحيد ؟

يسير الحمل التوأم بشكلٍ طبيعي و كأنه حمل عادي إلى أن يكتشف خلال تصوير السونار أو الأمواج فوق الصوتية بأنه توأم ما بين الأسبوع 16 إلى 18 , و تكون التحاليل و الصور المجراة خلال الأشهر الأولى هي نفسها للحمل العادي و الحمل التوأم. و بعد ذلك قد تحتاجين في الحمل التوأم لأكثر من زيارة إضافية و ذلك مرة كل شهر حتى الأسبوع 32 من الحمل التوأم , و بعد الأسبوع 32 تصبح زيارة طبيبة التوليد كل 15 يوم حتى الولادة , و تبقى التحاليل الدموية نفسها كالحمل المفرد إلا في حال حدوث طارئ.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كم يزيد وزن الأم الحامل بالتوأم ؟

يختلف ذلك من أم لأخرى و من حملٍ لآخر , و بشكلٍ عام يزيد وزن الأم الحامل بالحمل التوأم ما بين 15 إلى 20 كغ , و هو أكثر بـ 5 كغ من الحمل المفرد , و تكون زيادة وزن الأم الحامل بالحمل التوأم حوالي 4 إلى 8 كغ في الأشهر الثلاثة الأولى ثم 400 إلى 800 غ كل أسبوع بعد ذلك.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل هناك مشاكل تخص الحمل التوأم أكثر من الحمل العادي المفرد الوحيد ؟

نعم , هناك مشاكل تخص الحمل التوأم أكثر من الحمل العادي المفرد الوحيد , و أهمها :

  1. أهم مشكلة يمكن أن تحدث في الحمل التوأم هي الولادة المبكرة أو الخداج , و إحصائياً , فإن 50 % من حالات الحمل التوأم تحدث فيها الولادة قبل الأسبوع 37. , و يمكن التقليل من حدوث الولادة المبكرة في الحمل التوأم بمراقبة الحمل الجيدة , الراحة , التغذية الجيدة ...و لكن عندما تحين الولادة فلا يمكن منعها.

  2. نقل الدم من جنين لآخر ( متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني  twin-to-twin transfusion syndrome أي من الجنين إلى الجنين الآخر), و هي تصيب التوأم الحقيقي فقط و يحدث فيها أن أحد الأجنة يأخذ الدم الوارد من الأم عبر المشيمة على حساب الجنين الآخر , و هذا الجنين الأخير لا يتلقى شيئاً من الدم الوارد من الأم مما قد يسبب الولادة المبكرة أو حتى موت واحد أو كلا الطفلين داخل الرحم , و تكشف متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني خلال مراقبة الأم الحامل بالحمل التوأم حيث يكشف طبيب التوليد أن أحد الأجنة أصغر بكثير من الجنين الآخر , و قد لا يكون هناك سائل أمنيوسي حول الجنين الضامر , و في حال عدم معالجة متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني فقد يموت الجنين الذي لا يتلقى الدم من الأم , و قد يصاب الجنين الذي يتلقى الدم الزائد من الأم بزيادة الحمل الدوراني و حدوث قصور القلب , و قد تشعر الأم الحامل بالحمل التوأم بزيادة ضيق النفس

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل كل حمل توأم يجب أن تتم الولادة فيه بولادة قيصرية ؟

ليس بالضرورة , و طريقة الولادة في الحمل التوأم , و يعتمد ذلك على وضعية الجنين الذي سيولد أولاً , و في معظم حالات الحمل التوأم يكون المجئ رأسياً لكلا الجنينين (أي يولد الرأس أولاً ) , و يكون احتمال حدوث المجيء المقعدي (يولد مقعد الطفل أولاً )  في الحمل التوأم أكبر منه في الحمل المفرد , فإذا كان مجيء الطفل الأول رأسياً فيتم التخطيط لولادة طبيعية في الحمل التوأم , و يولد الجنين أو الطفل الأول بشكلٍ مشابه للحمل المفرد , أما إذا كان مجيء الطفل الأول مقعدياً فقد تكون الولادة الطبيعية ممكنة و لكن تحتاج لدراسة و تمعن أكثر من قبل طبيب التوليد , و في بعض الحالات تكون الولادة القيصرية ضرورية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مشاكل الأطفال التوأم بعد الولادة ؟

يحتاج 40 % من أطفال الحمل التوأم لرعاية خاصة بعد ولادتهم , ويكون ذلك عند ولادتهم ما قبل الأسبوع 32 من الحمل أو عند ولادتهم بوزن أقل من 1750 غرام , أو عند وجود مشاكل أخرى يحددها الطبيب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا يعني أن أحد أطفالي التوأم بحاجة لرعاية خاصة ؟

عندما يكون أحد أو كلا أطفالك التوأم بحاجة لرعاية خاصة فقد يعني هذا أنه بحاجة لدعم تنفسي أو غذائي أو الدفء في الحاضنة , و قبول الطفل التوأم في الحاضنة يعتمد على أمور كثيرة أهمها الوزن والحاجة للتدفئة و العلاج الضوئي..., و يتم في الحاضنة مراقبة قلب و تنفس الطفل التوأم , حيث يتم في الحاضنة مراقبة قلب و تنفس الطفل التوأم , و التوأم الضعيف جداً قد يحتاج للتنفس الاصطناعي أو التغذية الوردية أو عبر أنبوب المعدة , لأن التوأم الضعيف قد لا يستطيع الرضاعة الطبيعية أو عبر الزجاجة ..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن إرضاع أحد أطفالي التوأم أو كلاهما من الثدي ؟

نعم بكل تأكيد إذا كانت وزن و حالة الطفل التوأم يسمح بذلك , و الرضاعة الطبيعية تكفي التوأم لفترة قد تمتد أيام أو أسابيع و حتى أشهر قبل إدخال حليب صناعي مساعد مع حليب الأم , و يمكن إعطاء ثدي واحد لكل طفل حتى في نفس الرضعة و نفس الوقت .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن أن يصاب أحد أطفالي التوأم أو كلاهما بتأخر اكتساب المهارات مثل الجلوس والكلام و المشي و نمو الوزن و الطول ؟

ليس بالضرورة , و يعتمد ذلك على تعرض أحد أطفالك التوأم أو كلاهما لمشاكل تتعلق بالوزن أو التنفس , و يلاحظ عادةً وجود تأخر في اكتساب بعض المهارات عند التوائم , خاصة الكلام , مقارنةً مع الحمل المفرد , و يكون مقدار هذا التأخر عدة أشهر عادة , و قد يعاني التوائم الذين ولدوا خدجاً أو بوزن ناقص جداً أو تعرضوا لمشاكل تنفسية من تأخر دائم و نقص في النمو.. ولكل توأم حالته الخاصة...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يجب أن أعامل أطفالي التوأم بشكلٍ متشابه تماماً ؟

هذا مفضل و ينصح به , فمثلاً يفضل شراء نفس الملابس للطفل التوأم , فهذا يقوي الرابطة العاطفية بينهم , و قد يختلف الأمر من توأم لآخر , و يترك الأمر للأم و للأطفال ..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل من نصيحة حول اختيار أسماء أطفالي التوأم  ؟

لا , و يعود الأمر للأبوين , و من الأفكار تسمية التوائم بأسماء مترادفة أو ذات علاقة : قيس و ليلى , صفا و مروة , تيم و تيماء....

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل سيتشاجر أطفالي التوأم بشكلٍ أكبر مما هو عند الأخوة المتفاوتين بالعمر ؟

هذا ممكن و متوقع , بسبب التطابق في العمر و الاهتمامات , و سيتنافسان في اللعب و في كسب اهتمام الوالدين , و يجب العدل بينهما , و في حال استعصاء الأمر فالحل هو الفصل المؤقت بين التوأم ..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أنا أم و عندي أطفال توأم وأشعر أنني دائماً متعبة و مرهقة !

هذا أمر طبيعي , و خاصة السنة الأولى من حياة الطفل التوأم , و بعد عمر سنة سينتظم نوم الطفل التوأم , و يقل الطعام , و يقل عدد الفوط اللازم تبديلها كل يوم... , و لكن المشكلة التي تظهر بعد عمر السنة هي المعارك خارج المنزل خاصة في السوبر ماركت و أثناء التسوق و بعد شراء بعض الحاجات ..... ننصحك بطلب المساعدة من الأقارب أحياناً و بمناقشة الأمر مع أمهات أخريات لديهن خبرة بالتوائم...الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 12/4/2014 - مصدر المعلومات :ehow.com -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright©childclinic.net 

 

إعلان Advertisement