كم يجلس الطفل الخديج في الحضانه

مدة بقاء الاطفال الخدج في الحاضنة

تخريج الطفل الخديج المبتسر من المشفى

العناية المنزلية للطفل الخديج

تختلف مدة بقاء الطفل الخديج في الحضانة في المشفى من طفل خديج لآخر ...

و أكثر الامور التي تحدد فترة جلوس الخديج في الحضانة في المشفى هي مدة الحمل و وزن الولادة

فكلما كانت مدة الحمل أقل طال بقاء الطفل الخديج في الحاضنة

و كلما كان وزن الولادة أقل كانت مدة نوم الطفل في الحواضن أطول

و تترواح المدة من أيام للاطفال الاقرب الى تمام مدة الحمل و الاكثر من 2 كغ بالوزن ...

الى اسابيع او اشهر للخدج الذين يولدون بوزن ضعيف جداً و مدة حمل ما بين 22 و 37 اسبوع

تخريج الطفل الخديج المبتسر من المشفى:

قبل التخريج يجب أن يأخذ الخديج تغذيته كاملة بواسطة الحلمة، سواء حلمة الزجاجة أو حلمة الثدي. ويجب أن يحدث النمو بزيادات ثابتة تقارب 30 – 10غ / 24 سا. ويجب أن تكون الحرارة ثابتة  في المهد المفتوح. ويجب عدم وجود انقطاع نفس أو بطء قلب حديثين، ويجب أن تكون الأدوية الخلالية قد أوقفت أو حولت إلى جرعات فموية. يمكن تخريج الأطفال المستقرين الذين أصيبوا بالداء الرئوي المزمن على أن يستخدموا الأكسجين بواسطة قنية أنفية ولمدة تحددها نتائج المتابعة الدقيقة وينبغي مراقبة الأكسجة النبضية pulse oximetry  ومراقبة الطفل بزيارات منتظمة كمريض خارجي. ويجب أن يجرى فحص عيني للولدان الذين تلقوا الأكسجين لتحديد  وجود أو مرحلة أو غياب اعتلال الشبكية عند الخديج.

ويجب أن يخضع جميع الأطفال ناقصي وزن الولادة LBW لفحص سمع. أما الولدان الذين وضعت لهم قثطرة بالشريان السري فيجب قياس الضغط الدموي عندهم للبحث عن ارتفاع التوتر الوعائي الكلوي. ويجب تحديد مستوى الخضاب أو الهيماتوكريت لتقييم فقر الدم المحتمل. إذا تم حل جميع المشاكل الطبية الكبيرة وكان المحيط المنزلي مؤهلاً، يمكن عندها تخريج الخديج الذي قارب وزنه 1800-2100غ. ومن أجل خطط التخريج الباكر، لابد من توفر متابعة دقيقة وسهولة الوصول إلى مراكز العناية الصحية. وبالمقابل إذا كانت البيئة الإجتماعية أو الطبية ليست مثالية فإن الولدان مرتفعي الخطورة الذين نقلوا إلى وحدة العناية المشددة بالوليد وتم حل مشاكلهم الكبيرة يمكن أن يعادوا إلى مشفى التوليد من أجل فترة استشفاء اضافية. يجب البدء باللقاحات الروتينية وبجرعات كاملة عقب التخريج، أو إذا أعطيت بالمشفى، تكون باللقاحات الغير حاوية على فيروسات حية. بالنسبة للوقاية من فيروس ر س ف  الـRSV ولقاح الروتافيروس .

 العناية المنزلية بالطفل الخديج المبتسر :

في الفترة التي يكون فيها الطفل بالمشفى يجب تعليم الأم كيفية العناية بالطفل بعد أن يتخرج. ويجب أن يتضمن هذا البرنامج زيارة واحدة على الأقل للمنزل من قبل شخص قادر على تقييم الترتيبات المنزلية وتقديم النصائح حول أي تحسينات مطلوبة..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 30/07/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016