كسل الغدة الدرقية عند الاطفال
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

كسل الغدة الدرقية عند الاطفال

إعلان Advertisement

قصور الدرقية الدرقية المكتسب عند الأطفال

 Acquired Hypothyroidism

  فشل و كسل الدرق

  Hypothyroidism in children

ينجم كسل و خمول و قصور الدرقية عن نقص انتاج الهرمون الدرقي أو عيب في فعالية المستقبلات بيتا .

إن أشيع سبب لقصور الدرقية المكتسب عند الأطفال الكبار هو التهاب الدرقية اللمفاوي .

و يبين الجدول التالي أسباب كسل  أو قصور أو فشل الغدة الدرقية المكتسب عند الأطفال :

- الطفرات Pit-1 (البروتين homeobox ) : عوز التيروتروبين , هرمون النمو والبرولاكتين .

 - عوز الهرمون المحرر للتيروتروبين (المعزول , الاعواز الوطائية المتعددة كما في الورم القحفي البلعومي )

 - عدم الاستجابة للهرمون المحرر للتيروتروبين (طفرات في مستقبلات الهرمون المحرر للتيروتروبين )

- عوز التيروتروبين TSH (الطفرات في السلسلة بيتا , الأعواز النخامية المتعددة )

 - عدم الاستجابة للتيروتروبين (الطفرة G2a مثلاً النمط I لقصور جارات الدرق الكاذب , الطفرة في مستقبل الـ TSH ) .

- عيب التطور الجنيني للغدد الدرقية : (عدم التصنيع , الانتباذ = حلل التكون )

- عيب تصنيع الهرمون الدرقي (قضور الدرقية الدراقي ) كما في (عيب نقل اليود , عيب في بيروكسيداز اليود , عيب في تصنيع التروغلوبولين , عيب نزع اليود ) .

- عوز اليود (الدرق المتوطن ) : (مثلاً النمط العصبي , نمط الوذمة المخاطية ) .

 - الأضداد الوالدية (مثلاً الأضداد الحاصرة لمستقبلات التيروبروبين = TRBAb والذي يسمى أيضاً الغلوبولين المناعي الحاصر لربط التيروتروبين ) .

- الأدوية الوالدية (الإيودين المشع , البروبيل تيوراسيل ,الميتيمازول ,الأميدارون )

- المناعية الذاتية (قصور الدرقية المكتسب ) : (مثلاً التهاب الدرقية لهاشيموتو ,التناذر الغدي العديد المناعي الذاتي , نمط I,II,III )

- الطيبة المنشأ .

- بسبب البروبيل تيوراسيل , الميتيمازول , اليود , الليثيوم , الأميودارون .

- التشعيع : اليود المشع , الصور الشعاعية للعنق وكامل الجسم .

- استئصال الدرق .

- الأمراض الجهازية (الداء السيستيني , الارتشاح بالـ Histocyt .

- التعنيد على الهرمون الدرقي (نجد فقط تظاهرات سريرية قليلة من قصور الدرق ) .

أعراض و علامات قصور الغدة الدرقية  عند الأطفال  :

أول الأعراض عادةً هي تباطؤ النمو , وتتطور بشكل مخاتل تغيرات وذمة مخاطية في الجلد , إمساك , عدم تحمل البرد , انخفاض الطاقة , ازدياد الحاجة للنوم ,و التأخر في المدرسة و يتأخر النضج العظمي بشكل لافت .

فحوص و تحاليل قصور الغدة الدرقية  عند الأطفال الكبار :

يتطلب تشخيص كسل الدرق عند الاطفال قياس مستويات التيروكسين T4 , و  قياس الـ TSH . و قلما يكون هناك حاجة لفحوص أخرى.

علاج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال :

العلاج المختار هو التيروكسين - ل الفموي ,الجرعة عند الولدان 10-15 مكغ / كغ / 24 ساعة ) . الأطفال المصابون بقصور الدرقية يتطلبون حوالي 4 مكغ / كغ / 24 ساعة .و العلاج مدى الحياة...مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 20/02/2017

إعلان Advertisement