كسر الفقرات و انقطاع النخاع للطفل خلال الولادة
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

كسر الفقرات و انقطاع النخاع للطفل خلال الولادة

إعلان Advertisement

كسر الفقرات عند الطفل حديث الولادة

انقطاع النخاع الشوكي اثناء الولادة

مشاكل و امراض العمود الفقري و النخاع الشوكي عند الطفل حديث الولادة

Spine and Spinal Cord

 

كسر فقرات الرقبة للطفل المولود :

قد يحدث كسر وافتراق في الفقرات عندما يكون هناك سحب قوي والعمود الفقري مفرط التمدد أو عندما يكون اتجاه الجر جانبياً أو عندما يكون هناك سحب طولاني قوي على الجذع بينما لا يزال الرأس منحشراً في الحوض وخاصة عندما يترافقان مع عطف ولي على المحور العمودي، ومثل هذه الأذيات (نادراً ما تشخص سريرياً) غالباً ما تحدث عند مواجهة صعوبة بتوليد الكتفين في المجيئات الرأسية أو الرأس في المجيئات المقعدية.

غالباً ما تحدث الأذية بمستوى الفقرة الرقبية الرابعة في المجيئات الرأسية وفي الفقرات الرقبية السفلية والصدرية العلوية في المجيئات المقعدية.

 انقطاع النخاع الشوكي عند الطفل خلال الولادة :

قد يحدث انقطاع الحبل الشوكي مع أو بدون كسور فقرية، إلا أن النزف والوذمة قد يحدثان علامات عصبية، لا يمكن تمييزها عن الانقطاع إلا بأنها غير دائمة. يحدث غياب في المنعكسات مع فقد الحس وشلل تام للحركة الإرادية تحت مستوى الإصابة، رغم أنه غالباً ما يفسر خطأ وجود منعكس السحب المتواسط عبر المراكز الشوكية الأبعد من منطقة الأذية على أنه يمثل حركة إرادية. إذا كانت الإصابة شديدة فإن الطفل (الذي قد يكون بحالة سيئة منذ الولادة نتيجة التثبيط التنفسي
أو الصدمة أو انخفاض الحرارة) قد تتراجع حالته بسرعة حتى الموت خلال بضع ساعات قبل أن تصبح العلامات العصبية واضحة.

وبالمقابل قد يكون سير الأذية بطيئاً مع أعراض وعلامات تظهر عند الولادة أو فيما بعد خلال الأسبوع الأول، فقد لا تكون الرخاوة وانعدام الحركة وأذيات الضفيرة العضدية المرافقة واضحة لبضعة أيام. قد يكون الإمساك موجوداً أيضاً. يعيش بعض الأطفال لفترات طويلة، تُستبدل الرخاوة وانعدام الحركة وغياب المنعكسات التي تظهر في البداية بالعطف الصملي للأطراف وزيادة مقوية العضلات والتشنجات بعد عدة أسابيع أو أكثر. يعتبر انقطاع النفس في اليوم الأول وضعف الشفاء الحركي بعمر 3 أشهر من علامات الإنذار السيء.

يشتمل التشخيص التفريق على الرخاوة الولادية وعسرة تنسج النخاع المرافقة للشوك المشقوق الخفي. ويثبت التشخيص بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الـ MRI. معالجة الناجين داعمة بما في ذلك التهوية المنزلية وغالباً ما يبقى المرضى متأذين بشكل دائم. وعندما يكون هناك انضغاط من كسر أو خلع فإن الإنذار يتعلق عندئذٍ بالوقت المنقضي قبل إزالة الانضغاط...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 04/08/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016

إعلان Advertisement