قرحة المعدة عند الاطفال

قرحة المعدة عند الاطفال

قرحة المعدة عند الاطفال

 

  الداء القرحي لدى الطفل

 Ulcer Disease          

قرحة المعدة عند الطفل

peptic ulcer in children

القرحة الهضمية للأطفال

 

هناك نوعان من القرحات والتهاب المعدة . الأول هو البدئي (الهضمي ) والآخر هو الثانوي الناجم عن كل ما من شأنه التأثير على مدى تماسك مخاطية المعدة والعفج  .القرحات والتهاب المعدة وثيقة الصلة ببعضها , وتكون القرحات الهضمية البدئية مزمنة عادة وتتوضع في العفج وذات صلة بالتهاب المعدة بالهيليكوباكتر البوابية . فيما تكون  القرحات الثانوية حادة وتتخذ المعدةة مكاناً لها . تؤدي الإصابة بخمج الكيليكوباكتر البوابية عادة إلى التهاب معدة صامت سريرياً . يحدث شفاء التهاب المعدة عند التخلص  منها . يكون استطباب استئصال الكيليكوباكتر البوابية ملحاً إذا كان لد المرضى داء قرحي هضمي فعال أو صامت وبشكل نازف ام لا . ومن شأن المعالجة الفعالة أن تمنع  معاودة الداء القرحي .

القرحة (الهضمية ) البدئية للاطفال :

التظاهرات السريرية : تتضمن تظاهرات المرض القرحي الهضمي الألم والأقياء , ضياع الدم المعدي المعوي الحاد و المزمن ونسبة الحدوث العائلية المرتفعة . تتجلى التظاهرات السريرية في الشهر الأول من الحياة بالنزف المعدي المعوي والإنثقاب .

علاج قرحة المعدة البدئية عند الاطفال :

يتجلى هدف المعالجة بتسريع شفاء القرحة وتحقيق الراحة من الألم ومنع حدوث الاختلاطات . يوجه الاهتمام في حال وجود الصدمة النزفية وفقر الدم نحو تدبيرهما أولاً .

 هنالك فرصة لمعاودة القرحات البدئية بصورة عالية على الرغم من قدرة مضادات الحموضة السوكرالفات والميزوبروستول على تحقيق الشفاء فيها , وذلك ما لم يتم علاج التهاب المعدة من الهيكوباكتر البوابية المرافقة بصورة فعالة .

الداء القرحي الثانوي الهضمي أو الناجم عن الكرب او الشدة:

أعراض قرحة المعدة الثانوية للاطفال :

تعود قرحات الكرب عادة عند الرضع إلى الإنتان أو القصور القلبي أو التنفسي أو الرض أو التجفاف . و عند الأطفال الأكبر سناَ , تكون على علاقة بالرض أو الحالات الأخرى  المهددة للحياة . تتصف معظم قرحات الكرب بكونها لا عرضية , وبكونها متعددة في أغلب الأحوال وقد تكون حوادث انتهائية , ويمكن لها أن تترافق مع النزف أو الانثقاب .

علاج قرحة المعدة الثانوية للاطفال :

تتشابه معالجة القرحات الثانوية والقرحات البدئية ولا بد من إزالة العامل المسبب إذا كان ذلك ممكناً . ويمكن أن يكون النزف , وبصورة أقل تواتراً الانثقاب التظاهرى الشائعة ويجب توجيه الجهد نحوها حالاً .  .الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 1/7/2017.