علاج داء النوسجات
علاج داء النوسجات
علاج مرض داء الكهف
Histoplasmosis Treatment
ادوية الهيستوبلاسموسيز
معالجة مرض فطور النوسجة
إن الأطفال الأسوياء مناعياً والمصابين بداء النوسجات البدئي الرئوي نادراً ما يحتاجون للمعالجة المضادة للفطور
تكون معالجة النوسجات ضرورية في الحالات التالية :
الانتان المنتشر المترقي في الرضع والانتان الحاد في المرضى المثبطين مناعيا
التظاهرات الأخرى لداء النوسجات في الأطفال الأسوياء مناعيا والذين يجب أخذ المعالجة المضادة للفطور عندهم بعين الاعتبار تشمل الداء الرئوي مع أعراض مستمرة لأكثر من أربع أسابيع، المرضى المصابون بشدة مع تعرضات شديدة والإعتلال الغدي المفاوي الذي يسد البنى الهامة مثل القصبات و الأوعية الدموية.
الأمفوتريسين B :
هو دواء فعال وموصى به لعلاج الداء المنتشر، في الحالات التي تكون فيها المعالجة المضادة للفطور مبررة فإن الإيتراكونازل و الفلوكونازول أيضا فعالة، إن فعالية وأمان الإيتراكونازول للإستخدام في الأطفال لم تقرر بعد لكن في البالغين فإنه مفضل على الفلوكونازول وله آثار سمية مهملة ولقد تم البرهان على فعاليته في علاج داء النوسجات المتوسط الشدة المنتشر في المرضى المخموجين بالـHIV، مدة العلاج بالأمفوتريسين B للداء المنتشر هي أربعة أسابيع ما عدا في حالة المرضى المخموجين بالـHIV، الانتانات المتوسطة الشدة في المرضى المخموجين بالـHIV يمكن علاجها بالإيتراكونازول لثلاثة أشهر وأما الشديدة أو الخطيرة يجب أن تعالج لمدة أسبوعين بالأمفوتريسين B ويتبع بعشرة أسابيع من الإيتراكونازول.
المرضى المصابون بخمج HIV يحتاجون للمعالجة الكابحة مدى الحياة بالإيتراكونازول وفي حال عدم التحمل يعطى الفلوكونازول .
الوقاية و السيطرة على فطور النوسجات:
في حالات تفشي المرض فمن المستطب القيام بالاستقصاءات لتحديد المصدر البدئي للخمج، يجب تجنب التعرض للتراب وخاصة من قبل الأشخاص المثبطين مناعيا أو إذا لم يكن بالإمكان تجنبها فيجب السيطرة عليها من خلال استخدام الأقنعة والقفازات والثياب التي تتلف بعد الاستخدام، ارشادات الوقاية من داء النوسجات والمصممة لصحة وأمان المهنيين والمستشارين وأخصائيي البيئة والأشخاص المشرفين على العمل في الأنشطة التي تتواجد فيها المواد الملوثة....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 10/09/2019
أنظر أيضاً :