علاج المكورات الرئوية عند مرضى نقص المناعة
علاج المكورات الرئوية عند مرضى نقص المناعة
معالجة الأخماج الغازية بالرئويات في المريض ضعيف المناعة
جرعات المضادات الحيوية لعلاج المكورات الرئوية عند مرضى نقص المناعة
التوصيات العامة لتدبير الأخماج الممكنة بالرئويات والتي تتطلب العلاج في المشفى أيضا تطبق على الأطفال المثبطين مناعيا بشرط ألا يكونوا مريضين بشدة على كل بالنسبة للمرضى المريضين بشدة الاعتبارات يجب أن تعطى لبدء المعالجة بالفانكوميسين والسيفوتاكسيم أو السيفترياكسون.
يجب أن يوقف الفانكوميسين حالما تشير نتائج اختبار التحسس بأن الصادات البديل الفعال متوفر.
جرعات المضادات الحيوية لعلاج المكورات الرئوية عند مرضى نقص المناعة:
جرعات الادوية المضادة للميكروبات الوريدية لمعالجة أخماج الرئويات الغازية موجودة في الجدول التالي :
|
المضاد الحيوي او مضاد الميكروبات |
التهاب السحايا |
الأمراض الأخرى |
||
|
الجرعة كغ/يوم |
الفاصل بين الجرعات |
الجرعة كغ/ يوم |
الفاصل بين الجرعات |
|
|
بنسللين G |
250000 - 200000 |
4- 6 ساعات |
نفسها |
نفسها |
|
سيفوتاكسيم |
/ 225 - 300/ ملغ |
8 ساعات |
/ 75 - 100/ ملغ |
نفسها |
|
سيفترياكسون |
100 ملغ |
12- 42 ساعة |
/ 50 - 75/ ملغ |
نفسها |
|
فانكوميسين |
60 ملغ |
6 ساعات |
/40 - 45/ |
نفسها |
|
ريفامبين |
20 ملغ |
12 ساعة |
غير مستطبة |
نفسها |
|
* كلورامفينيكول |
/ 75 - 100/ملغ |
6 ساعات |
نفسها |
نفسها |
|
* كلينداميسين |
غير مستطب |
_ |
/ 25 - 40/ ملغ |
6 -8ساعات |
|
Meropenem= |
120 ملغ |
8 ساعات |
60 ملغ |
8ساعات |
|
Imipenem cilastatin |
_ |
_ |
60 ملغ |
6ساعات |
ملاحظات حول الجدول :
الجرعات المذكورة هي للأطفال بعمر > 1 شهر.
1u :ا 0,6 مكغ/مل وهذا يوافق / 150 - 240/ملغ/كغ/يوم.
* الدواء يجب أن يعطى فقط للمرضى الذين لديهم حالة استجابة تحسسية مهددة للحياة لصادات البيتالاكتام .
= الدواء مسموح بإعطائه فقط للأطفال فوق عمر /3/ أشهر .
+ الدواء ليس مسموح إعطاءه للمرضى قبل عمر /12/سنة وغير موصى به للمرضى المصابين بالتهاب السحايا بسبب خواصه الكامنة المولدة للصرع....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 20/06/2019