علاج السفلس العصبي
علاج السفلس العصبي
معالجة الاصابة العصبية في مرض الزهري
neurosyphilis treatment
علاج اصابة الاعصاب في الافرنجي
neurological Syphilis treatment
النظام الموصى به للبالغين هو البنسيللينG المائي المبللر وريديا لمدة(10-14) يوماً .
إذا كانتعاون و التزام المريض بالعلاج مؤكد فإن المرضى يمكن أن يعالجوا بنظام بديل بالبروكائين بنسيللين+ البروبينسيد وكلاهما لمدة (10-14)يوما.
بعض الخبراء يوصون باتباع النظام التالي بجرعة وحيدة من البنزاتين بنسيللين 2,4مليون وحدة عضليا.
بالنسبة للأطفال البنسيللينG المائي المبللر لمدة (10-14)يوما بجرعات لا تزيد عن جرعات البالغين يوصى به ويمكن أن تتلى بجرعة وحيدة من البنزاتين بنسللين G بجرعة 500,000 وحدة/كغ/بالجرعة (لا تزيد عن 2,4مليون وحدة) في جرعات كل ثلاث أسابيع.
في المرضى الذين لديهم قصة تحسس على البنسيللين G فإن الاعتبارات يجب أن تعطى لإزالة التحسس ويجب أن يدبر المريض بالتشاور مع الاختصاصي.
ملاحظات حول علاج السفلس او الزهري:
1- أمهات الرضع المصابين بالسيفلس الخلقي يجب أن يختبروا للأمراض الأخرى المنتقلة بالجنس STD والتي تشمل: السيلان البني والكلاميديا التراحومية، خمجHIV و التهاب الكبد B.
و بسبب نمط الحياة، فإن الام قد تكون بخطر من خمج التهاب الكبد بالفيروس C.
2- كل المماسين الجنسيين الحديثين، لشخص لديه سيفلس مكتسب، يجب أن يقيموا للأمراض الأخرى المنتقلة بالجنس STD كما بالنسبة للسفلس.
3- كل المرضى المصابين بالسيفلس يجب أن يختبروا للـأمراض المنتقلة بالجنس STDs بما فيه HIV. المرضى الذين لديهم سيفلس بدئي يجب أن يعاد اختبارهم لــHIV بعد ثلاث أشهر إذا كانت نتيجة اختبار HIV الاولى سلبية.
- السيفلس الكامن يعرف بانه اكتساب المرض خلال السنة الفائتة.
4- بالنسبة للمرضى المخموجين بـــHIV والمصابين بالسفلس، من الضروري المتابعة الحذرة لهم.
المرضى المخموجين بــHIV والمصابين بالسيفلس الباكر قد يكونون في خطر مرتفع من مضاعفات السيفلس العصبي ومعدلات أعلى لفشل المعالجة بأنظمة المعالجة الموصى بها حاليا. فيما عدا ذلك مثل هذا الخطر على الرغم من أنه غير معروف بدقة فهو ذو احتمال قليل.
على كل لا توجد معالجة معروفة فعالة في منع تطور السفلس العصبي أكثر من تلك الموصى بها للمرضى الغير مخموجين بــHIV....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث30.01.2019 - مصدر المعلومات : redbook 2016