علاج الدودة الوحيدة

معالجة الدودة الشريطية عند الاطفال

Tapeworm Diseases Treatment

التخلص من الديدان الشريطية

الوقاية من الشراطيات أو المِنْطَقِيّات

علاج داء ديدان الكيسات المذنبة:

يجب أن يكون علاج داء الكيسات المذنبة العصبي فرديا ويعتمد على كون الكيسات غير قابلة للحياة أو فعالة والذي يمكن عادة أن يقدر بدراسات الرنين المغناطيسي أو الــCT وكذلك اعتمادا على موقعها. بالنسبة للمرضى الذين لديهم فقط كيسات غير قابلة للحياة (فقط تكلسات على التصوير الطبقي المحوري CT) فيجب أن تكون المعالجة عرضية وتشتمل على مضادات الاختلاج للمرضى الذين لديهم اختلاجات ووضع تحويلة للمرضى المصابين باستقساء دماغ.

لا يوجد إجماع على دور الأدوية المضادة للطفيليات في المرضى المصابين بالكيسات البارنشيمية والالتهاب (والذي يرى كزيادة دائرية في التصوير العصبي).

هناك نوعان من الأدوية المضادة للدودة الوحيدة هما:

 الألبيندازول Albendazolا 15ملغ/كغ/يوم (و الجرعة القصوى 800 ملغ) تعطى لمدة 8أيام أو أكثر; والبرازيكوانتيل Praziquantel ا(50-100) ملغ/كغ/يوم ولمدة 15يوما أو أكثر.

بالرغم من أن كلا الدوائين قاتلين للشريطية ويعجلان بالتراجع الشعاعي للكيسات، فإن الأعراض يبدو أنها ناجمة عن الاستجابة الالتهابية للمضيف ويمكن أن تتفاقم بالمعالجة.

في بعض التجارب السريرية كان لدى المرضى الذين عولجوا بالألبيندازول استجابة سريرية وشعاعية أفضل من الذين عولجوا بجرعات مخفضة من البرازيكوانتيل، عل كل ولا واحد من الدوائين قد برهن أنه أفضل من العلاج الموهم في تجارب الشاهد.

بعض الأطباء السريرين يفضلون وبقوة استخدام الادوية المضادة للطفيليات في كل الحالات.

إن إعطاء المواقت للستيروئيدات القشرية (الكروتيزون ) في أول 2-3أيام من العلاج غالبا يخفف الآثار العكسية.

لاحظ البعض الآخر استجابة سريرية ممتازة لدى المرضى المصابين بآفات بارنشيمية والمعالجة تكون عرضية.

يفيد إعطاء الكورتيزون او الستيروئيدات القشرية لكل المرضى الذين لديهم كيسات متعددة ووذمة دماغية مرافقة (التهاب دماغ بالكيسات المذنبة).

يجب أن تؤجل المعالجة المضادة  للطفيليات حتى تتم  السيطرة على الوذمة الدماغية.

قد تعاود الاختلاجات لشهر وقد تتطلب أدوية مضادة للاختلاجات حتى يظهر لدى المريض دليل عصبي شعاعي على تراجع الآفة ويجب أن يكون مضى عليهم اختلاج أكثر من 1-2سنة.

إن تكلس الكيسات قد يتطلب الاستخدام غير المحدد لمضادات الاختلاج. إن الكيسات داخل البطينات واستسقاء الدماغ تتطلب غالبا معالجة جراحية ووضع تحويلة داخل بطينية.

يمكن للمعالجة الكيماوية الإضافية بمضادات الطفيليات أن تخفض معدل فشل التحويلة اللاحق.

يعالج داء الكيسات المذنبة العيني أيضا بالاستئصال الجراحي للكيسات ولكن غالباً بدون أدوية مضادة للديدان والتي سوف تثير الارتكاس الالتهابي العيني.

الوقاية من الدودة الوحيدة :

 يجب تجنب تناول لحم البقر أو الخنزير النيئ أو الغير مطبوخ بشكلٍ جيد.

يجب علاج الأشخاص الذين يعرف بوجود الشريطية الخنزيرية البالغة لديهم بسرعة ويجب إتباع الغسل الجيد للأيدي والانتباه لرمي المواد التالفة المتعلقة بالغائط.

ينصح بفحص البراز لموزعي الطعام والذين هاجروا من مناطق موبوءة. ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث10.02.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016

انظر ايضاً :

دورة حياة الدودة الوحيدة

اعراض الدودة الوحيدة

تشخيص الدودة الوحيدة