علاج الجزر المعدي المريئي عند الرضع

معالجة الارتجاع من المري الى المرىء

ادوية ترجيع الحليب عند الاطفال

دواء ارتجاع الحليب لدى الطفل الرضيع

عملية جراحة الارتجاع المعدي المريئي

GERD

gastroesophageal reflux disease

كيف يتم علاج الجزر المعدي المريئي لدى الأطفال ؟
إن العلاج يعتمد على أعراض طفلك، أعراضه وصحته العامة كما أنه يعتمد على شدة ظهور الأعراض لديه:
الحمية وتغيير نمط الحياة:
في العديد من الحالات، تساهم الحمية و تغيير نمط الحياة في التخفيف من شدة الجزر المعدي المريئي، تحدث مع طبيب العائلة حول بعض التغييرات التي من الممكن القيام بها، هنا بعض
النصائح للتعامل مع الجزر المعدي المريئي بشكل أفضل:

نصائح لتخفيف القلس المعدي للرضّع :

بعد الإرضاع، قم بحمل طفلك بشكل مستقيم و رأسه لفوق عمودياً لثلاثين دقيقة.
إذا كان طفلك يرضع من زجاجة، أبقِ زجاجة الحليب مملوءة بالحليب، بهذه الطريق لن يبتلع طفلك الكثير من الهواء أثناء الشرب من الزجاجة وقم بتجربة ماصات او حلمات مختلفة.

اختر حلمة او ماصة مناسبة لطفلك بحيث يستطيع وضع فمه عليها بإحكام أثناء الرضاعة.
إضافة حبوب الأرز إلى حليب الطفل قد يكون مفيداً.
أجعل رضيعك يتجشأ عدة مرات أثناء رضاعته من ثدي أمه أو منزجاجة الحليب، قد يحدث إرجاع أكثر لطفلك عند التجشؤ بعد الرضاعة كثيراً.

نصائح لتخفيف القلس المعدي عند الاطفال :

أولِ اهتماماً لما يأكله طفلك، قلل من الأطعمة المقلية و الدهنية،النعناع، الشوكولا، المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل المشروبات الغازية والشاي، الفواكه و العصائر الحمضية ومنتجات الطماطم.
حاول تقليل الحصص التي يتناولها طفلك أثناء أوقات الوجبات، قم بتقديم بعض الوجبات الخفيفة لطفلك بين أوقات الوجبات في حال شعرَ بالجوع. لا تدع طفلك يفرط بالأكل و قل له بأن يخبرك عند شعوره بالجوع أو الشبع.
إذا كان وزن طفلك زائداً، تواصل مع طبيب العائلة لوضع أهداف لإنقاص الوزن.
قم بتقديم وجبة العشاء لطفلك باكراً، على الأقل قبل ثلاث ساعات من موعد النوم.

أشياء أخرى لتقوم بتجربتها:
قم بمراجعة الأدوية التي يتناولها طفلك مع مقدم الرعاية الصحيةالخاص به، بعض الأدوية قد تهيج بطانتي المعدة والمريء.
لا تسمح لطفلك بالاستلقاء أو الذهاب إلى النوم مباشرة بعد تناولوجبة.
أحرص على مراجعة طبيب عائلتك قبل رفع رأس رضيعك في سريره خصوصاً إن تم تشخيصه بالجزر المعدي المريئي.

يجب جعل كل الرضع-حتى الرضع المصابون بالجزر المعدي المريئي-ينامون على ظهورهم حتى بلوغهم عمر سنة واحدة. هذا أفضل لسلامتهم و لتجنب إصابته بمتلازمة الموت المفاجئ لدى الرضع والوفيات المتعلقة بنوم الرضع.

ادوية الجذر او القلس المعدي المريئى :

قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك هذه الخيارات:
- أدوية، قد يصف طبيب العائلة بضعة أدوية لتخفيف الارتجاع.
بعض الأدوية قد تساعد على تقليل نسبة الحموض التي تُصنع في المعدة، مما يساعد في تخفيف الحرقة العائدة للجزر المعدي.

هذه الأدوية تتضمن:
(مانعات الهيستامين – H2 blockers): لتقليل الحموضة في معدة الطفل عن طريق منع هرمون الهيستامين. الهيستامين يساعد فيصنع الحموض.
(مثبطات مضخة البروتون – PPI): تعمل هذه الأدوية على إيقاف معدتك من صنع الحموض عبر إيقاف مضخة الأسيد من العمل.

قد يصف الطبيب أدوية أخرى تساعد معدة طفلك على إفراغ محتوياتها أسرع إذا كان من الواضح أن طفلك يعاني من إفراغ متأخر للمعدة.

إذا لم يبقَ الطعام في المعدة للفترة الطويلة المعتادة، فإن فرص حدوث الجزر المعدي المريئي تكون أقل.
مكملات السعرات الحرارية: عندما لا يستطيع بعض الرضع المصابون بالجزر المعدي المريئي كسب الوزن لأنهم يتقيؤون بكثرة.

في هذه الحالة قد يطلب طبيب العائلة منك بعض الإجراءات:

1. إضافة حبوب الأرز إلى غذاء الرضيع

2. مد طفلك بسعرات حرارية أكثر بإضافة مكملات موصوفة من الطبيب

3. تغيير غذاء رضيعك إلى غذاء خال من الحليب أو الصويا إذا كان يعاني من الحساسية.

(أنبوب التغذية): في بعض الحالات يتم اقتراح أنبوب التغذية لأن  بعض الأطفال ذوي الجزر المعدي المريئي قد يكونون مصابين بأمراض أخرى تسبب لهم التعب, مثل داء خلقي في القلب أو أن يكون قد ولد بفترة مبكرة (خديج). غالباً يشعر هؤلاء الرضّع بالنعاس بعد الرضاعة أو الأكل قليلاً، بعض الرضع الآخرين يتقيؤون لعض التغذي قليلاً. وقد يكون من الأفضل لهؤلاء الأطفال أن يشربوا كمية قليلة من الحليب بثبات.

في كلا الحالتين يفضل استعمال أنبوب التغذية. يتم إيصال الطعام للطفل عن طريق أنبوبيوضع بالأنف ويسمى بالأنبوب الأنفي المعدي ثم يتم وضع الأنبوب في المريء. ثم إلى المعدة. قد يحصل طفلك على أنبوب التغذية بالإضافة إلى رضاعة من القنينة أو قد يحصل على التغذية من الأنبوب وحده. يوجد أيضاً أنابيب تستعمل لتوضع حول المعدة وصولاً على الاثني عشر ويسمى الانبوب الانفي المعدي (nasoduodenal tube).

علاج ارتجاع الحليب بالجراحة:

في الحالات المستعصية على الادوية من الجزر المعدي المريئي، قدتجرى عملية للطفل تدعى بعملية تثنية القاع.

قد يقترح الطبيب هذا الخيار إذا لم يكن طفلك يكسب وزناً بسبب تقيؤه، يعاني من مشاكل
بكثرة في التنفس أو لديه تهيج شديد في المريء. عادة يتم عمل هذه العملية بطريقة جراحة تنظير البطن.

هذه الطريقة أقل ألماً وتتطلبوقت تعافي أقل.

يتم فتح شقوق صغيرة في بطن طفلك ثم يوضع أنبوب يحتوي كاميرا في إحدى الشقوق للتمكن من رؤية ما فيالداخل.

كما يتم وضع الأدوات الجراحية في داخل الشقوق الأخرى ويقوم الجراحون بعملهم عن طريق النظر عبر شاشة فيديو لرؤية المعدة والأعضاء الأخرى.

يتم ربط الجزء العلوي من المعدة حول المريء مما يشكل عقدة محكمة مما يساهم في تقوية عضلة مصرة المريء السفلية ويقلل من الجزر المعدي المريئي بشكل كبير.

كيف أساعد طفلي على التعايش مع الجزر المعدي المريئي؟

الكثير من الرضع الذين يتقيؤون يتجاوزون الأمر عند بلوغهم عمر سنة واحدة وهذا يحدث عندما تصبح عضلة مصرة المريء السفلي أقوى.

وبالنسبة للأطفال، أخذ الأدوية والتغييرات بنمط الحياة والحمية تساهم في تخفيف المشكلة وتقليل التقيؤ، الارتجاع والحرقةالمعدية...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :15/01/2020  

 أنظر أيضاً :

 ما هو الارتجاع او القلس المعدي المريئي

 سبب الارتجاع او القلس المعدي المريئي

 اعراض الارتجاع او القلس المعدي المريئي

 فحوص الارتجاع او القلس المعدي المريئي

 مضاعفات الارتجاع او القلس المعدي المريئي