علاج الجراثيم العقدية المجموعة C و D
علاج الجراثيم العقدية المجموعة C و D
معالجة امراض مجموعة بكتيريا العقديات لا A، لا B
السيطرة على المكورات المعوية
non A , non B streptococcus treatment
المكورات المعوية وبعض سلالات المكورات العقدية أقل حساسية للبنسيللين من معظم معزولات العقديات
المكورات المعوية غير حساسة على السيفالوسبورينات وقد عزلت سلالات مقاومة للأمبيسيللين والفانكوميسين.
في الانتانات الغازية بالمكورات المعوية بما فيه التهاب الشغاف والتهاب السحايا فإن الأمبيسيللين أو الفانكوميسين بالمشاركة مع الأمينوغليكوزيد "عادة الجنتاميسين" للتآذر الممكن بينهما وللفعالية القاتلة للجراثيم يجب أن يعطيا حتى يتم التعرف على الحساسية في الزجاج واختيار المشاركة المناسبة.
إن المشاركة Quinupristin/ D "مؤازاة" تمت المصادقة عليها للبالغين لعلاج الأخماج العائدة لسلالات E.Faecalis المقاومة على الفانكوميسين.
هذا المركب ليس فعالا ضد E.Faecalis. المعالجة التشاركية بين الأمبيسيللين والجنتاميسين قد تكون مطلوبة للمعالجة الأمثل للأخماج الحادة والمسببة بالمجموعة G, F, C.
في الانتانات الاخرى، فإن البنسيللين G أو الأمبيسيلين لوحده كافياً.
علاج التهاب الشغاف: الخطوط الهامة للمعالجة المضادة للميكروبات في البالغين والتي تمت صياغتها من قبل الجمعية الأمريكية لأمراض القلب يجب أن تستشار لتحديد الأنظمة التي قد تكون مناسبة للأطفال والمراهقين.
عزل المريض المقبول في المشفى:
يوصى بالتدابير المعيارية. الاستثناءات هي المرضى الذين لديهم استعمار أو خمج بالمكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين،ولهؤلاء يشار بالتدابير المعيارية وتدابير التماس حتى يكون المريض لا يتناول الصادات والزروعات من أماكن متعددة من الجسم" البراز، المسحة المستقيمية، من المنطقة العجانية، الإبط أو السرة، الجرح، القسطرة البولية الموضوعة لفترة طويلة أو الشرح المضاد للطبيعة" سلبية على الأقل لثلاث مرات منفصلة "بفاصل أكثر من أسبوع".
السيطرة و منع انتشار المكورات المعوية:
المرضى المصابين بمرض قلب أو مرض دسامي خلقي يجب أن يتلقوا وقاية بالصادات لمنع التهاب الشغاف بالمكورات العقدية والمكورات المعوية أثناء الإجراءات السنية والجراحية الاخرى المختارة. إن استخدام الفانكوميسين والصادات الطيف يعتبر عامل خطورة للاستعمار والإصابة بخمج المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين.
المشاقي يجب أن تطور إرشادات خاصة للاستخدام المناسب للفانكوميسين...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث30.01.2019 - مصدر المعلومات : redbook 2016
انظر ايضاً :