علاج التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

علاج التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد

إعلان Advertisement

علاج التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد 

 

كيفية المعالجة من التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد 

الحالة العامة عند المريض المصاب بالاتهاب الأمعاء والكولون

 

كيفية المعالجة من التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد 

ينصح بالمعالجة والمراقبة المكثفة للحالات المشكوك بها والحالات المشخصة. يعتبر إيقاف التغذية، تخفيف الضغط المعدي المعوي بتركيب أنبوب أنفي معدي. والسوائل الوريدية أمراً مهماً مع الانتباه إلى الحالة التنفسية، الوضع التخثري وتوازن السوائل والشوارد. حالما تؤخذ العينات الدموية للزرع، يجب البدء بالصادات جهازياً (الإمبيسللين عادةً، أو البنسللين المقاوم للعصيات الزرق كالتيكارسللين، مع صادٍ من زمرة الأمينوغليكوزيد كالجنتامايسين). تزال القثطرة السرية عند وجودها، يلجأ إلى التهوية عندما يؤثر تمدد البطن مسبباً نقص أكسجة وفرط كربمية. يكون الإنعاش بالسوائل البللورانية، والدم والبلاسما والدوبامين ضرورياً في حال انخفاض الضغط.

 

الحالة العامة عند المريض المصاب بالاتهاب الأمعاء والكولون

1- تراقب بشكل متكرر مع صور شعاعية متكررة للبطن بحثاً عن الانثقاب.

2- عيارات متكررة للهيما توكريت.

3-الصفيحات.

4-الشوارد والتوازن الحمضي القلوي.

5- يسمح العزل بارتداء الـ Gown والقفازات.

6- فرز الرضع في مجموعات متشابهة من حيث ازدياد درجة الخطورة.

7- فصلهم عن بقية الرضع باحتواء أي وباء (جائحة).

تجرى استشارة جراحية باكراً في سياق متابعة الوليد المصاب، ويعتبر وجود دليلٍ على الانثقاب استطباباً لاستئصال الجزء المتنخر. يقترح استرواح البريتوان وسائل البزل البني الانثقاب. إن الفشل في الاستجابة للعلاج الدوائي، وتَثُبتْ (ثباتية) عروة معوية واحدة، ووجود حمامى على جدار البطن، وجس كتلةٍ في البطن…كلها تعتبر استطباباتٍ إضافية لفتح البطن الاستقصائي، إزالة العروة المتنخرة، والتحويل الفغري الخارجي external ostomy diversion. قد يكون تفجير (نزح) البريتوان مفيداً عند المرضى الحرجين مع التهاب بريتوان أو غير القادرين على تحمل استئصال الأمعاء.

 

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 01/09/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016

إعلان Advertisement