الضمور المحدث بالكورتيكو ستيروئيد
ضمور الجلد بسبب مرهم و كريم الكورتيزون
الضمور المحدث بالكورتيكوستيروئيد
Corticosteroid-Induced Atrophy
العلاج الموضعي والجهازي بمراهم الكورتيزون او بالكورتيكوستيروئيد يمكن أن يؤدي إلى ضمور جلدي.
هذا شائع خصوصا عند استخدام كورتيكوستيروئيد موضعي تحت ضماد كتيم
أو في المناطق المذحية في الثنيات لفترة طويلة.
اعراض ضمور الجلد بسبب مرهم و كريم الكورتيزون :
يصبح الجلد المصاب هش رقيق ناعم ونصف شفاف، مع توسع شعريات وفقدان الارتسامات الجلدية الطبيعية.
نسيجيا مرضيا: ترقق الطبقة المتقرنة وطبقة مالبيكي Malpighii .
المسافات بين الكولاجين الأدمي والألياف المرنة صغيرة مؤدية لأدمة أكثر اندماجا لكنها رقيقة.
الآلية المتهمة هي تثبيط اصطناع الكولاجين نمط1 والبروتينات غير الكولاجينية وكامل المحتوى البروتيني للجلد، ونقص متقدم في البروتيوغليكانات الأدمية والغلوكوز أمينو غليكانات وعلى الأرجح نقص تروية محدثة بتقبض وعائي.
علاج ضمور الجلد بسبب مرهم و كريم الكورتيزون :
العلاج هو ايقاف المرهم و تطبيق المطريات او مضادات الندبة لاحقا
و في التجارب على الفئران ترمم الريتينوئيدات المطبقة موضعيا تلك التغيرات الكيمياحيوية المحدثة بالستيروئيدات في النسيج الضام الأدمي للفأرة عديمة الشعر بدون إلغاء التأثيرات المفيدة المضادة للالتهاب.
الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017