Peripheral Nerve Injuries

شلل العصب الحجابي عند المواليد

يجب التفكير بأذية العصب الحجابي (الأعصاب الرقبية 3،4،5) مع شلل الحجاب عند تطور زراق مع تنفس غير منتظم وجهدي.

مثل هذه الأذيات تكون وحيدة الجانب عادة ومترافقة مع شلل ضفيرة عضدية علوي في الجهة ذاتها.

ولأن التنفس ذو نمط صدري فإن البطن لا ينتفخ مع الشهيق، تكون الأصوات التنفسية منخفضة في الجهة المصابة.

وتكون دفعة الحجاب التي تحس عادة تماماً تحت الحافة الضلعية للجانب الطبيعي غائبة في الجانب المصاب،

يتأكد التشخيص بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الفحص بالتنظير المتألق الذي يبدي ارتفاع الحجاب في الجانب المصاب والحركات القبانية لجانبي الحجاب خلال التنفس.

علاج شلل عصب الحجاب الحاجز عند حديث الولادة : 

لا توجد معالجة نوعية، ويجب وضع الطفل على الجانب المصاب وإعطاؤه الأكسجين إن لزم الأمر. وفي البداية قد تحتاج الحالة لتغذية وريدية، ولاحقاً يمكن البدء بالتزقيم المترقي أو التغذية الفموية وذلك اعتماداً على حالة الطفل. تعتبر الأخماج الرئوية اختلاطاً خطيراً، يحدث الشفاء عفوياً عادة خلال 1-3 أشهر، ونادراً ما يستطب إجراء طي جراحي للحجاب. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 08/08/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016