شلل الحبل الصوتي عند الطفل

شلل الحبال الصوتية عند الرضع

Vocal cord paralysis

ما هو شلل الحبل الصوتي عند الطفل ؟ 

يوجد في الحنجرة حبلان صوتيان تفصل بينهما المسافة الهوائية التي يتنفس منها الإنسان و هي على شكل رقم 8. و يقصد بشلل الحبل الصوتي عدم القدرة على تحريك العضلات التي تتحكم بحركة الحبال الصوتية للحنجرة . و قد يكون شلل الحبل الصوتي وحيد أو ثنائي الجانب و هو ثالث شذوذ من شذوذات الحنجرة الأكثر شيوعاً عند الأطفال . 

أسباب شلل الحبل الصوتي عند الطفل :

عند الاطفال الصغار بعد الولادة تكون الحالة غالباً خلقية , و تترافق الحالة في كثير من الأحيان مع القيلة السحائية أو تشوه كياري العصبي, أو مع استسقاء الدماغ , و قد يحدث الشلل بعد جراحة على القلب أو جراحة الناسور الرغامي المريئي.

أما أسباب شلل الحبل الصوتي عند الأطفال الكبار و عند البالغين فقد تكون احد ما يلي :

1. أورام الدماغ

2. السكتة الدماغية

3. أمراض زوال النخاعين في الدماغ

4. اصابة أعصاب الحنجرة

5. الدفتريا

6. التسمم بالرصاص

اعراض شلل الحبل الصوتي عند الطفل :

الشلل وحيد الجانب يسبب السعال و الاستنشاق و الشردقة , أما الشلل ثنائي الجانب فيسبب انسداد الطريق الهوائي و صرير و صوت حنجري شديد مع صعوبة تنفس

تفريق شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب عن ثنائي الجانب عند الرضع :

في الشلل أحادي الجانب, يكون حبل واحد فقط فعالاً في التصويت, مما يؤدي إلى بحة في الصوت, كما أن بكاء الرضيع يمكن أن يكون ضعيفاً أو غائباً , و يكون الصرير خفيفاً عادةً, وقد يكون متعلقاً بالوضعية التي يأخذها الطفل .

أما في الشلل ثنائي الجانب, فتكون بحة الصوت أقل حدوثاً, البكاء يبقى ضعيفاً والصرير يكون واضحاً تماماً و مرتفعاً بسبب انسداد الطريق الهوائي.

تشخيص شلل الحبال الصوتية: 

يؤكد التشخيص بفحص الحنجرة بالمنظار و كذلك تنظير الرغامى و القصبات لنفي آفات أخرى.

علاج شلل الحبال الصوتية:

أكثر الحالات الخلقية تشفى لوحدها خلال 6 الى 12 شهراً , و قد يحتاج الشلل الثنائي الجانب الى خزع الرغامى المؤقت و يمنكن أن يعالج الشلل وحيد الجانب المرافق للاستنشاق المتكرر بحقن الحبل المصاب بالشلل لينزاح نحو الحبل الآخر لتقليل الاستنشاق. الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات : الاكاديمية الأمريكية لطب الاطفال - آخر تحديث 07/07/2020