شفة الارنب : اسباب و اعراض و علاج شفة الارنب

أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

شفة الارنب : اسباب و اعراض و علاج شفة الارنب

شفة الأرنب عند الاطفال

الشفة الارنبية للأطفال حديثي الولادة

انشقاق الشفة عند حديث الولادة

شق الشفة و الحنك للأطفال

فلح الشفة و الحنك

الشفة المشقوقة و الحنك المشقوق

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

CLEFT LIP AND CLEFT PALATE

ما هي شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك ؟

تحدث شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك أو فلح الشفة مع أو دون فلح الحنك عند 1 من كل 1000 ولادة و هو أكثر حدوثاً عند الذكور . و هو عبارة عن شق يشمل الشفة لوحدها أو الشفة مع الحنك و قد يصل الشق حتى جوف الأنف.

ما هي أسباب حدوث شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك ؟

ينجم فلح أو انشقاق الشفة وحيد الجانب عن فشل الشامخة الفكية في الجانب الموافق بالالتحام مع الشامخة الأنفية الأنسية خلال تكون الجنين . تؤدي هذه العملية إلى استمرار بقاء الأخدود الشفوي . يؤدي فشل الالتحام ثنائي الجانب إلى فلح الشفة ثنائي الجانب .

يحدث فلح الحنك عند 1 من كل 2500 ولادة . يكتمل تطور الحنك الأصلي Palate Proper (الذي يشمل الحنك القاسي والحنك الرخو واللهاة وأسنان الفك العلوي ) في الأسبوع التاسع من الحمل . تتطور هذه المنطقة من صفيحتي عظم الفك العلوي اللتين تفضلان في البداية بواسطة اللسان . و مع هبوط اللسان إلى أرض الفم و تحركه للأمام يتم التحام الصفيحيتن , يؤدي فشل اللسان في الهبوط إلى حدوث فلح الحنك على الخط المتوسط .

و السبب الحقيقي لحدوث شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك غير معروف , و لكن يوجد عدد من العوامل الوراثية والبيئية التي تلعب دوراً في حدوث شق أو فلح الشفة و الحنك مثل :

الوراثة : تبلغ نسبة التكرار عند الأشقاء 3-4 % و أما الخطر عند الطفل من أم مصابة بفلح الشفة فهو 14 % ,كذلك تلعب العوامل الوراثية دوراُ هاماُ في فلح الحنك . وإن خطر النكس هو نفس الخطر المشاهد في فلح الشفة .
المتلازمات الصبغية : يكثر حدوث شفة الأرنب و فلوح الحنك عند الأطفال المرضى المصابين بشذوذات صبغية .

ما هي أعراض شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك عند الاطفال؟

قد تكشف بعض الحالات أثناء الحمل بالتصوير المتطور للجنين

و قد تكون شفة الأرنب بسيطة على شكل شتر للشفة للأعلى أو شديدة تشوه الوجه و عظم الفك , و عند الولادة يلاحظ عدم انتظام الشفة العليا للطفل أو وجود تشوه واضح في الفم و الفك

تشمل التشوهات التي تترافق مع شفة الأرنب أو فلح الحنك تباعد العينين Hypertelorism و تشوهات اليد و التشوهات القلبية . و بصورة عامة لا تشاهد صعوبات الإرضاع في فلح الشفة المعزول و إنما في حالة انشقاق الشفة و الحنك.

ما هي المشاكل التي يتعرض لها الطفل المصاب قبل علاج شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك ؟

أهم المشاكل التي يتعرض لها الطفل المصاب بحالة شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك هي :

صعوبة الرضاعة في الحالات الشديدة من شفة الأرنب
الشردقة المتكررة و المشاكل التنفسية
التهاب الأذن الوسطى المتكرر
المشاكل الجمالية الشكلية

ما هو علاج شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك عند الأطفال و الرضع ؟

يتم إصلاح معظم حالات فلح الشفة أو شفة الأرنب بالجراحةبعد الولادة بفترة قصيرة أو حالما يبدي الرضيع زيادة ثابتة في الوزن .

أما فلح او انشقاق الحنك فيتم إصلاحه عادة بعمر سنة إلى سنتين.

قد تحدث في فترة الوليد مشاكل تنفسية و مشاكل في الإرضاع .

إن تصحيح وضعية اللسان Repositioning و إرضاع الرضيع على جنبه يجب أن يحل الصعوبات التنفسية .

يتحمل معظم الأطفال المرضى بحالة شفة الأرنب بشكل جيد الحلمة الطرية الطويلة التي لها فتحة أطول من المعتاد

ما هي المشاكل التي يتعرض لها الطفل المصاب بعد علاج شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك ؟

تشمل الاختلاطات بعد إصلاح فلح الحنك و شفة الأرنب :

صعوبات الكلام
اضطرابات الأسنان
التهاب الأذن الوسطى المتكرر .
رغم أن ثلثي الأطفال يبدون كلاماً مقبولاً فإن هذا الكلام قد يكون له نوعية أو نغمة مكبوتة Muffled .
المشاكل الجمالية الشكلية..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/11/2013