سوء الدوران المعوي الولادي

سوء الدوران المعوي الولادي

سوء و عدم دوران الامعاء الخلقي

Intestinal Malrotation

Midgut Maalrotation

ما هو سوء او عدم دوران الامعاء عند الجنين و حديث الولادة و الطفل الرضيع ؟

يقصد بسوء الدوران – الدوران غير الكامل للأمعاء خلال التطور الجنيني

ففي المراحل الاولى من حياة الجنين يكون المعي الدقيق ملتصقا بالكيس المحي , و يرتبط باتجاه الخارج مع الحيل السري, أي تكون الأمعاء خارج بطن الجنين في هذه المرحلة من حياة الجنين , و في بداية الاسبوع 10 من الحمل تعود الامعاء الى الدخول الى بطن الجنين , و تلتف حول نفسها بعكس عقارب الساعة حول الشريان المساريقي العلوي , بحيث يصل المعي الاعور الى الحفرة الحرقفية اليمنى .

و الاعور هو الجزء الاول من الكولون او المعي الغليظ و منه تتفرع الزائدة الدودية.

ثم يدور الاثني عشر حلف الشريان و يتوقف عند رباط تراتيز في الربع العلوي الايسر من البطن.

ثم تصبح قاعدة المساريقا مثبة برباط عريض بشكل خلفي , ممتدة من الاعور الى رباط ترايتز.

و عندما يكون دوران الامعاء عند الجنين غير كامل , او غير طبيعي تحدث حالة ما يسمى سوء دوران الامعاء .

و يحدث الدوران غير الكامل للامعاء عندما يتوقف الاعور قرب الربع العلوي الايمن من البطن و يفشل الاثني عشر في التحرك باتجاه خلف الشريان المساريقي, و هذا يسبب في تشكل مسار مسايقي ضيق جداً معرضا الطفل حديث الولادة لحدوف علوص او التفاف الامعاء الدقيقة و الذي يتظاهر على شكل انسداد الامعاء الدقيقة او انسداد الشريان المساريقي و احتشاء الامعاء.

و من الشائع ان تمتد الوصلات المساريقية (اربطة لاد Ladd ) من الاعور عبر البطن مسببةً الانسداد الجزئي في الامعاء.الدكتور رضوان غزال- مصدر المعلومات : كتاب نلسون - اساسيات طب الاطفال - الطبعة السابعة 2015. آخر تحديث :24/5/2017.