سلس الغائط و عدم استمساك البراز عند الاطفال
سلس البراز للأطفال
Encopresis in children
سلس الغائط عند الأطفال
child soiling
عدم استمساك براز الطفل
عدم ضبط الطفل للغائط
طفل لا يضبط البراز و الغائط
تلويث الطفل المستمر لملابسه الداخلية بالبراز
أسباب,أعراض,تشخيص,علاج
ما هو سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟
سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل هو تمرير البراز في الملابس الداخلية للطفل بعد عمر 4 سنوات زمنياً (أو المستوى التطوري الموافق لذلك ) .
يمكن أن يترافق سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل مع الإمساك و السلس بالإفاضة و سلس البراز بدون إمساك و السلس بالإفاضة (السلس بالإفاضة هو اصابة الطفل بالإمساك و احتباس البراز في الكولون و تمرير البراز السائل حول الكتل البرازية دون ضبط عملية التبرز ).
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟
أهم أسباب سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل هي :
-
الإمساك المزمن
-
انحشار البراز (تجمع كمية كبيرة من البراز في الكولون مع عدم القدرة على إخراجها)
-
أسباب نفسية
-
بعد عمل جراحي على القولون
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض و علامات سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟
قد يستمر تلويث الطفل لنفسه بالبراز soiling المزمن من سن الإرضاع دون انقطاع (و ه ويسمى سلس الغائط البدئي ) , أو قد يكون ظاهرة جديدة بعد ان ضبط الطفل نفسه في عملية التبرز (سلس الغائط الثانوي ) , و غالباً ما يترافق سلس الغائط الثانوي مع الإمساك المزمن , و انحشار البراز , و التلويث بالإفاضة في حوالي ثلثي الحالات و قد يتطور سلس الغائط المزمن إلى الكولون العرطل (تضخم الكولون ).
قد يتأثر الأداء المدرسي للطفل و الطالب و المواظبة الدراسية حالما يصبح الطفل محل ازدراء أو سخرية من زملائه بسبب الرائحة الكريهة المنبعثة منه .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل ؟
يجب أن يتضمن علاج سلس الغائط أو عدم استمساك البراز عند الطفل تثقيف و مساعدة الأهل في كيفية إعادة تثبيت التعود الصحيح في استخدام المرحاض عند الطفل .
بالنسبة للأطفال الأكبر يمكن للتخلص من الإمساك و إزالة الانحشارات البرازية أن تؤدي لتحسن ملحوظ في ثلاثة أرباع الحالات .
إن استخدام الزيت المعدني و الطعام الغني بالإلياف يمكن أن يساعد على الوقاية من تكرار الإمساك .
يجب تجنب الاستخدام المزمن للحقن الشرجية و الملينات .
أثبتت طريقة التلقيم الحيوي الراجع التي استخدمت في تمرين عضلة المعصرة الشرجية بعض الفائدة .
يجب مكافأة الطفل في الأيام التي لا يحدث فيها تلويث الملابس الداخلية بالبراز و يجب توخي الحذر في التعامل مع الطفل في حال التلويث بحيث أن ارتكاس الأهل يجب أن يكون لطيفاً و خالياً من مظاهر التأنيب و التوبيخ و الضرب.
إن الفشل في الاستجابة للإجراءات الداعمة السابقة قد يتطلب استخدام التدبير النفسي مع العائلة و الطفل ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 18/9/2014