سرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال

سرطان البلعوم الأنفي مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة تجويف الأنف والحلق.

حيث تتكاثر فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية)في البلعوم الأنفي

 يتكون البلعوم الأنفي من التجويف الأنفي (داخل الأنف) والجزء العلوي من الحلق .

يعتبر سرطان البلعوم الأنفي أكثر شيوعًا لدى المراهقين منه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

تشريح البلعوم الأنفي. يقع البلعوم الأنفي في الجزء العلوي من البلعوم (الحلق) خلف الأنف.

تزيد الإصابة بفيروس إبشتاين بار من خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي.

أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض يسمى عامل خطر . وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان 

 عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيب طفلك إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون في خطر.

ترتبط الإصابة بفيروس إبشتاين بار ( EBV) ارتباطًا وثيقًا بالإصابة بسرطان البلعوم الأنفي.

تشمل علامات وأعراض سرطان البلعوم الأنفي الصداع وانسداد أو انسداد الأنف.

قد تكون هذه العلامات والأعراض وغيرها ناجمة عن سرطان البلعوم أو حالات أخرى .

استشر طبيب طفلك إذا كان لدى طفلك أي مما يلي:

تُستخدم الاختبارات التي تفحص البلعوم الأنفي للمساعدة في تشخيص سرطان البلعوم الأنفي:

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء).

يعتمد مستقبل شفاء الطفل على:

بعد تشخيص سرطان البلعوم الأنفي ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل تجويف الأنف والحلق أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لتخطيط العلاج ، من المهم معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل تجويف الأنف أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر بالتدريج .

معظم الأطفال المصابين بسرطان البلعوم هم في مرحلة متقدمة وقت التشخيص .

 ينتشر سرطان البلعوم الأنفي في أغلب الأحيان إلى العظام والرئة والكبد .

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر:

الأشعة المقطعية (CT scan) :

إجراء يقوم بعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم ، مثل الصدر أو البطن ، مأخوذة من زوايا مختلفة.

 يتم التقاط الصور بواسطة جهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة إكس. 

يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. 

يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) :

إجراء للعثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. يدور ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حول الجسم ويرسم صورة لمكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتستهلك جلوكوزًا أكثر من الخلايا الطبيعية.

فحص العظام :

إجراء للتحقق مما إذا كانت هناك خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وتنتقل عبر مجرى الدم. تتجمع المادة المشعة في العظام المصابة بالسرطان ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

• فحص العظام. يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في وريد الطفل وتنتقل عبر الدم.
•  تتجمع المواد المشعة في العظام. عندما يرقد الطفل على طاولة تنزلق أسفل الماسح الضوئي ، يتم اكتشاف المادة المشعة ويتم التقاط الصور على شاشة الكمبيوتر.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان عبر :

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم :

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث . تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه ( الورم الرئيسي ) وتنتقل عبر الجهاز الليمفاوي أو الدم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي . على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان البلعوم الأنفي إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطانية بلعومية.

 هذا المرض هو سرطان البلعوم النقيلي او الانتقالي، وليس سرطان الرئة .

في بعض الأحيان ، لا يستجيب سرطان البلعوم الأنفي للأطفال للعلاج أو يعود بعد العلاج.

سرطان البلعوم الأنفي المعند هو سرطان لا يستجيب للعلاج.

سرطان البلعوم الأنفي المتكرر هو السرطان الذي تكرر (عاد) في البلعوم الأنفي أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل العظام أو الرئة أو الكبد.

هناك أنواع مختلفة من العلاج للأطفال المصابين بسرطان البلعوم :

تعتبر بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار البعض الآخر في التجارب السريرية .

 التجربة السريرية العلاجية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى السرطان . 

عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي.

نظرًا لندرة الإصابة بالسرطان عند الأطفال ، ينبغي النظر في المشاركة في تجربة سريرية. 

بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

يجب أن يتم تخطيط علاج الأطفال المصابين بسرطان البلعوم الأنفي من قبل فريق من الأطباء الخبراء في علاج سرطان الأطفال.

سيشرف على العلاج طبيب أورام الأطفال ، وهو طبيب متخصص في علاج الأطفال المصابين بالسرطان . 

يعمل اختصاصي أورام الأطفال مع أخصائيي صحة الأطفال الآخرين الخبراء في علاج الأطفال المصابين بالسرطان والمتخصصين في مجالات معينة من الطب .

 قد يشمل هذا المتخصصين التاليين وغيرهم:

يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:

العلاج الكيميائي :

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. 

عند تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ( العلاج الكيميائي الجهازي ).

العلاج الإشعاعي :

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. 

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع نحو منطقة الجسم المصابة بالسرطان.

الجراحة :

تتم الجراحة لإزالة الورم إذا لم ينتشر في جميع أنحاء تجويف الأنف والحلق وقت التشخيص .

العلاج المناعي :

العلاج المناعي هو علاج يستخدم الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان.

 المواد التي يصنعها الجسم أو تُصنع في المختبر تستخدم لتعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. 

علاج السرطان هذا هو نوع من العلاج البيولوجي .

يتم استخدام أو دراسة عدة أنواع من العلاج المناعي لعلاج الأطفال المصابين بسرطان البلعوم الأنفي :

قد يتسبب علاج سرطان البلعوم الأنفي في مرحلة الطفولة في حدوث آثار جانبية :

تسمى الآثار الجانبية لعلاج السرطان التي تبدأ بعد العلاج وتستمر لأشهر أو سنوات بالآثار المتأخرة . 

قد تشمل الآثار المتأخرة لعلاج السرطان ما يلي:

يمكن معالجة بعض التأثيرات المتأخرة أو السيطرة عليها. 

من المهم التحدث مع أطباء طفلك حول الآثار المتأخرة المحتملة التي تسببها بعض العلاجات. 

قد تكون هناك حاجة لاختبارات المتابعة :

قد تتكرر بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو لمعرفة مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج.

 قد تستند القرارات المتعلقة بمواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه إلى نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالة طفلك قد تغيرت أو إذا تكرر السرطان (عاد).

 تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

قد يشمل علاج سرطان البلعوم الذي تم تشخيصه حديثًا عند الأطفال ما يلي:

قد يشمل علاج سرطان البلعوم الأنفي المقاوم أو المتكرر ما يلي: