رأس الطفل حديث الولادة

رأس الطفل حديث الولادة

الجمجمة عند الطفل المولود

Newborn Head

يجب قياس محيط الرأس عند ولادة الطفل و تدوينه في سجل الطفل الصحي و جدول خاص.

إذا كان الرضيع بكراً أو إذا تدخل رأسه في الحوض منذ فترة طويلة فإن الجمجمة تبدو مسطحة، وتميل العظام الجدارية لأن تتراكب على العظام القفوية والجبهية، كما تبدو الجمجمة كروية ومدورة في حالتي المجيء البرغماوي أو الولادة القيصرية، ويجب تحديد خطوط الدروز وقياس اليافوخين الأمامي والخلفي وتوترهما وذلك بالفحص بالإصبع،

ويمكن تحري التحام الدروز الباكر (التحام العظام القحفية) من خلال وجود حافة صلبة غير متحركة فوق الدرز وشكل الجمجمة غير الطبيعي،

وهناك اختلافات شديدة في قياس اليوافيخ أثناء الولادة: فإذا كانت صغيرة فإن اليافوخ الجبهي الأمامي يميل لأن يتضخم خلال الأشهر الأولى من الحياة وإن استمرار وجود يافوخ أمامي كبير بشدة (الطبيعي 20 ± 10 ملم) مع يافوخ خلفي ولفترة طويلة يترافق مع اضطرابات عديدة.

صغر اليافوخ عند الطفل حديث الولادة :

الصغر المستمر لليوافيخ قد يدل على:

1. صغر حجم الرأس،
2. القسط العظمي القحفي،
3. فرط نشاط الدرق الخلقي،
4. العظام الدودية،

أما وجود اليافوخ الثالث فهو يدل على حالة تثلث الصبغي 21، لكنه قد يشاهد أيضاً عند الأطفال المولودين قبل تمام الحمل،

أما المناطق اللينة (التابس القحفي) فهي توجد أحياناً على العظام الجدارية في قبة القحف وبالقرب من الدرز السهمي، وهي أكثر شيوعاً عند الخدج والرضع الذين تعرضوا للانضغاط داخل الرحم، وبالرغم من أنها غير مهمة عادة إلا أنها قد تدل على سبب مرضي يجب البحث عنه، وعند وجودها في المنطقة القذالية فهي تدل على حالات التعظم غير المنتظم وتشكُّل العظم الدودي المرتبط بحالة تكون العظم الناقص، وعسر التعظم الترقوي القحفي، والجمجمة الفجوية، والفدامة، وأحياناً متلازمة داون،

إن اختبار مرور الضوء او تضوء Transillamination الجمجمة غير السوية في غرفة مظلمة أو الفحص بالأمواج فوق الصوتية أو بالتصوير الطبقي المحوي ينفي حالات استسقاء الدماغ أو استسقاء الرأس،

كبر حجم رأس الطفل المولود :

كبر حجم الرأس عند الطفل حديث الولادة قد يدل على :

• استسقاء الرأس
• وجود داء من أدواء الخزن
• نقص التعظم الغضروفي
• العملقة المخية
• المتلازمات العصبية الجلدية
• أو أخطاء الاستقلاب الولادية
• أو قد تكون حالة كبر حجم الرأس عائلية السبب،

رأس الطفل المولود حديج او مبتسر : 

إن جمجمة الخدج قد تلتبس بحالة استسقاء الرأس بسبب الزيادة النسبية في نمو الدماغ مقارنة مع بقية أعضاء الجسم. يبدأ عادة انضغاط الجمجمة (كسور مثلمة، تشوه كرة البينغ-بونغ) قبل الولادة بسبب الضغط البؤري، من عظام حوض الأم ولمدة طويلة،

وجود بقعة بدون شعر في رأس الطفل المولود :

وجود مناطق ضمورية فاقدة للشعر على فروة الوليد تدل على: حالة غياب الأدمة أو الجلد الخلقي والتي قد تكون ذات صفة جسدية قاهرة أو كحالة فرادية أو قد تترافق مع تثلث الصبغي13،خبن الصبغي 4، أو متلازمة Johanson-Blizzard.. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 12/07/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016