فحص الطفل والمريض بمرض جلدي

Evaluation of the patient

خزعة الجلد "Biopsy Of Skin"

أحيانا، يطلب إجراء خزعة جلدية من أجل التشخيص عند الأطفال. الخزعة بالمقرضةpunch biopsy عبارة عن إجراء بسيط نسبيا، غير مؤلم عادة، يمنح نسيجا كافيا للفحص في حال أخذ العينة من الآفة المناسبة.

اختيار آفة بدئية حديثة متطورة جيدا أمر هام جدا للحصول على التشخيص الدقيق. أن يكون موقع الخزعة ذي خطورة قليلة نسبيا لأذية البنى الأدمية المستبطنة. يتم تخدير الجلد عبر تطبيق كريم Emla أو حقن ليدوكائين 1-2% داخل الأدمة (كزايلو كائين) مع أو بدون إيبي نفرين وذلك بواسطة إبرة قياسها 27 أو 30 بعد تنظيف الموقع. تضغط المقرضة ذات القياس 3 ملتمر قطرا، بثبات على الجلد وتدار حتى تصل إلى عمق مناسب.

يجب أن تحوي السدادة plug على كل الطبقات الجلدية الثلاث (البشرة والأدمة وتحت الجلد). يجب رفع السدادة بلطف بواسطة ملقط أو تستخرج بإبرة وتفصل عن النسيج المستبطن بواسطة مقص القزحية. يتوقف النزف بالضغط المحكم وبالخياطة. يجب وضع الخزعة في محلول الفورم ألدهيد 10% (فورمالين) من أجل معاملتها بشكل مناسب.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017