خبنات القسيم الطرفي /قرب القسيم الطرفي
خبنات القسيم الطرفي
قرب القسيم الطرفي
Deletions Telomere
Subtelomere
بسبب تعابر الصبغيات أثناء الانتصاف، تحدث خبنات صغيرة وترفيلات النواحي قرب نهايات الصبغيات بشكل متواتر نسبياً.
المراتبات:
تتواجد قرب القسيم الطرفية بشكل متزايد (5–10%) عند الأطفال ذوي التخلف العقلي المعتدل إلى الوخيم غير المفسر ودون ملامح شَوهية شديدة الوضوح.
الخبنات قرب القسيم الطرفي:
غير المرئية بالمجهر (أصغر من 2–3 ميغا أساس MB) هي السبب الثاني الأكثر شيوعاً للتخلف العقلي بعد تثلث الصبغي 21.
الملامح السريرية:
تضم المشاهدة عند بعض هؤلاء الأطفال:
1-تأخر النمو قبل الولادي(مشاهد عند 40 %)
2-قصة عائلية لتخلف عقلي (عند 50%).
الملامح السريرية الإضافية:
تضم الملامح الإضافية المشاهدة عند بعض هؤلاء الأطفال على الأقل 30% من المرضى:
1-صغر الرأس
2-فرط تباعد العينين
3-شذوذات الأنف
4-شذوذات الأذن
5-شذوذات اليد
6-اختفاء الخصية
7-القامة القصيرة.
يجب أن نهتم باستخدام طريقة FISH عبر مسابير قسيمية طرفية متعددة على صبغيات الطور التالي عند استبعاد الأسباب الأخرى لتأخر التطور.
الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018