حقنة الحمى الروماتيزمية

حقن البنسلين المديد للاطفال

ادوية الوقاية من نكس الحمى الروماتيزية

مدة إعطاء ابر البنسيللين الطويل المفعول للوقاية من حمى الروماتيزم

Duration of penicillin prophylaxis for rheumatic fever

ما هي حقنة الوقاية من الحمى الروماتيزمية :

يُعرف تناول المضادات الحيوية المنتظمة لمنع تكرار الحمى الروماتيزمية بأنها "العلاج الوقائي الثانوي" , و افضلها حقنة الحمى الروماتيزيمة المكونة من البنسيللين المديد. و هي عبارة عن مضاد حيوي طويل المفعول يسمى بنزاثين بنسلين G (BPG) يهدق الى منع العدوى ببكتيريا العقديات من جديد.

متى تعطى حقنة الوقاية من الحمى الروماتيزمية ؟ 

تعطى حقن و ابر البنسيلين المديد او طويل المفعول في حالتين للأطفال :

من اجل التهاب البلعوم الحاد بالعقديات : و يكفي عادة جرعة واحدة فقط

من اجل منع نكس الحمى الروماتيزمية : و هنا تعطى فترة طويلة مرة كل 21 يوم او كل شهر بحسب الحالة , و فيما يلي التفاصيل :

الوقاية الثانوية يجب أن تكون طويلة الأمد ربما طيلة الحياة بالنسبة  للمرضى المصابين بداء القلب الرثوي (وحتى بعد وضع الصمام الصنعي لأن هؤلاء المرضى يبقون في خطر من معاودة الحمى الرثوية او الروماتزمية).

ينخفض خطر النكس بشدة كلما طالت الفترة منذ آخر هجمة.

المرضى بدون داء القلب الرثوي هم في خطر أقل للمعاودة مقارنة مع المرضى الذين لديهم إصابة قلبية.

هذه الاعتبارات تؤثر في مدة الوقاية الثانوية في البالغين لكنها لا تغير تطبيق الوقاية الثانوية للاطفال والمراهقين.

الوقاية الثانوية بالنسبة لكل المرضى الذين قد أصيبوا بالحمى الرثوية يجب أن تستمر على الأقل لمدة خمس سنوات أو حتى يصبح الشخص بعمر(21)عاما أيهما أطول .

الوقاية يجب أن تستمر أيضا إذا كان خطر التماس مع شخص لديه خمج بالعقديات من المجموعة أ (GAS) مرتفع مثل الأهل الذين لديهم أطفال في سن المدرسة و كذلك المعلمين. 

الجدول التالي يبين مدة الوقاية عند طريق اعطاء حقنة الحمى الروماتيزمية بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالحمى الرثوية.

توصيات جمعية القلب الأمريكية حول مدة اعطاء حقن البنسلين من اجل الوقاية من نكس الحمى الروماتيزمية:

ملاحظة: المرض الدسامي بالفحص السريري أو بالإيكو.

جرعة و عيار حقنة الحمى الروماتيزمية :

تعطى عن طريق الحقن العضلي حصراً :

للاطفال الذين وزنهم 27 كغ او اقل : 600000 وحدة

للاطفال الذين وزنهم اكثر من 27 كغ : 1200000 وحدة

عندما تحدث الأخماج العقدية في أعضاء عائلة المريض المصاب بالحمى الرثوية فيجب علاج الأشخاص المخموجين بسرعة بالصاد المناسب. ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث03.05.2020  - مصدر المعلومات : redbook 2016 

انظر ايضاً :

ما هي الحمى الروماتزمية للاطفال