حصوة المرارة عند الاطفال
حصى المرارة عند الاطفال
حصوة المرارة عند الاطفال
Gallstones (Cholelithiasis) in Children
حصيات المرارة
حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين
رمال و طين في مرارة الطفل
كيف تتشكل حصوة أو حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين ؟
تتشكل الحصى في المرارة من تراكم إفرازات الصفراء اللقادمة من الكبد كما يلي :
الكبد ينتج عادة الصفراء , و الصفراء تتخزن في المرارة ثم تفرز م نالمرارة الى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة حيث يساعد في عملية الهضم. و يتم تخزين عصارة المرارة في المرارة بين وجبات الطعام. و خلال فترة تخزين الصفراء في المرارة يمكن أن تتشكل بلورات , و مع الوقت تتراكم هذه البلورات و تشكل الحصوة المرارية.
عندما يتم تخزين الصفراء، وكما تنمو بلورات، فإنها تشكل حصى في المرارة.
ما هي أسباب تشكل حصوة أو حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين ؟
أهم أسباب تشكل حصوة أو حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين هي :
-
البدانة و زيادة الوزن عند الاطفال و المراهقين
-
استخدام حبوب منع الحمل عند النساء المتزوجات
-
الحمل و الولادة عند عند النساء المتزوجات
-
استعداد وراثي عند الاطفال و المراهقين
-
أمراض انحلال الدم الوراثية مثل الثلاسيميا و فقر الدم المنجلي عند الاطفال و المراهقين
-
بعض الامراض الاستقلابية النادرة عند الاطفال و المراهقين
-
الولادة المبكرة و عند الطفل الخديج و المبتسر
-
العلاج بحقن سيفترياكسون (روسيفين )
ما هي أعراض و علامات حصوة أو حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين ؟
أهم أعراض و علامات حصوة أو حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين هي :
-
الألم و الوجع أعلى و أيمن البطن أسفل الأصلاع خاصة بعد الطعام الدسم
-
الألم و الوجع أعلى و أيمن الظهر خاصة بعد الطعام الدسم
-
الغثيان
-
القيء
-
ألم في الكتف الأيمن
-
اعراض بطنية و هضمية مبهمة
-
في حالات انسداد القناة الجامعة بالحصى قد يصبح لون البراز ابيض و لون الجلد أصفر.
قد تلتبس اعراض المرارة مع اعراض التهاب المعدة و القرحة و حصى الكلية اليمنى في بعض الحالات.
كيف يتم تشخيص حصى في المرارة عند الطفل و المراهق؟
يتم تشخيص حصى المرارة عند الطفل و المراهق من خلال سماع ما يحدث مع الطفل و ثم فحص الطفل , و يتم تأكيد التشخيص من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية و اقل من التصوير الطبقي.
كيف يتم علاج حصى في المرارة عند الطفل و المراهقات؟
إذا كانت حصوة أو حصى المرارة عند الاطفال و المراهقين لا تسبب اي اعراض او تسبب اعراض بسيطة فيمكن مراقبة المريض فقط و تجنب الطعام الدسم و اعطاء المسكنان إن لزم.
و في حال اصبحت الاعراض شديد يمكن اللجوء لاحد حلين بحسب حالة المريض :
تفتيت و حل حصى المرارة باستخدام الموجات فوق الصوتية لطحن الحصى المرارية و السماح للفتات بالمرور من خلال القنوات الصفراوية ثم الى الامعاء.
و الحل الأخير هو إجراء الجراحة و استئصال المرارة عن طريق المنظار , و نادرا ما يتم اللجوء لفتح البطن حالياً.
ما هي جراحة استئصال المرارة بالمنظار؟
سوف يحتاج طفلك التخدير العام لهذا الإجراء و هي من العمليات الأقل احداثا للازعاج و الرض للطفل , و تتم من خلال إجراء أربعة شقوق صغيرة على بطن طفلك، يتم من خلالها تمرير تلسكوب لمراقبة العملية كما يتم تنفيذها من خلال المعدات التي وضعت عبر فتحات الثلاثة الأخرى ف البطن. و بعد الجراحة يوضع للطفل أربعة الضمادات الصغيرة (ضمادة بلاستيكية او الشاش) على بطن الطفل .
ماذا عن الجراحة المفتوحة أو فتح البطن ؟
نادرا ما يكون من الضروري إجراء "عملية بطن مفتوح" من خلال شق تحت الأضلاع. وهذا قد يكون مطلوبا إذا كان هناك تندب، التهاب، نزيف أو تشريح غير عادي من القناة الصفراوية المشتركة التي تمنع الأداء الآمن للجراحة عن طريق التنظير.
هل يمكن أن تكون هناك أية مضاعفات بعد عملية المرارة للطفل ؟
في بعض الأحيان، يبقى حصوة مرارة في القنوات الصفراوية طفلك حتى بعد إزالة المرارة. و في معظم الحالات، يمكن إزالة الحصوة بأمان عن طريق تمرير تلسكوب مرن من خلال الفم و المعدة في الجزء الأول من الأمعاء (منظار القناة الجامعة ).
كم يستغرق شفاء الطفل بعد جراحة المرارة؟
سوف يذهب طفلك إلى غرفة الاستيقاظ لمدة ساعة أو ساعتين، ثم إلى الطابق الجراحي. و بعد الجراحه قد يشرب طفلك السوائل في المساء بعد العملية. وسوف يتلقى طفلك دواء مسكن الألم خلال ساعات بعد العملية.و في الصباح اليوم التالي للعملية، إذا كان طفلك ليس لديه غثيان فقد يسمح له بتناول وجبة الإفطار. و سوف يعطى طفلك وصفة طبية لأدوية الألم في وقت الخروج من المشفى كما قد يتم إعطاء ادوية أخرى كما هو موضح و توجيهات من قبل الطبيب والممرضة.الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 03/12/2020 -المصدر :www.childrenshospital.org