جدري الريكتسيا

وقس ريكتسي

الجُـدَرِيّ الرخدِي

الوَقْسٌ الرِيكْتِسِيّ

الطفح الريكتيسي

Rickettsialpox

وقس الريكتسيا

هو مرض معد ينتقل عن طريق القراد تسببه بكتيريا من جنس الريكتسيا (ريكتسيا قرادية)

الطفح الريكتيسي تسببهR.akari والتي تصنف مع مجموعة ريكتسيات الحمى المبقعة وتعود مستضديا للريكتسيا ريكتسي.

المضيف الطبيعي لــR.akari في الولايات المتحدة هو Mus.musculus. خطر المرض أعلى ما يكون في المناطق التي تغزوها الفئران. يتواجد المرض في المناطق المدنية الكبيرة وقد وجدت في الولايات شمال شرق الولايات المتحدة، أولتا، كرواتيا، أوكرانيا، روسيا، كوريا، جنوب أفريقيا. يمكن أن تصاب كل المجموعات العمرية.لا يوجد نمط موسمي لحدوث المرض. المرض غير معدي وحاليا نادر الحدوث في الولايات المتحدة. مدة دور الحضانة: /9-14/ يوما .

اعراض جدري الريكتسيا او الوَقْسٌ الرِيكْتِسِيّ :

 تتصف اعراض جدري الريكتسيا باندفاعات حماسية حطاطية، حويصلية على الجذع، الوجه،الأطراف" بما فيه الراحتين والأخمصين" والأغشية المخاطية بعد ظهور الآفات البدئية موضع عضة فأر العث الناقل. تتطور الندبة في المكان في زمن ظهور الحرارة. العقد اللمفاوية المنطقية في منطقة الندبة البدئية بشكل نموذجي تصبح متضخمة يدوم المرض الجهازي حوالي الأسبوع والتظاهرات يمكن أن تضم العرواءات، الحمى، الصداع، التعرق الغزيز، الآلام العضلية، انعدام الشهية والخوف من الضياء. المرض محدد لذاته ونادرا ما يترافق مع الاختلاطات.

تشخيص جدري الريكتسيا او الوَقْسٌ الرِيكْتِسِيّ :

يمكن عزل الريكتسيا akari من الدم في المرحلة الحادة للمرض، لكن الزرع لا يمكن الحصول عليه بشكل روتيني وهو متوفر فقط في المخابر المتخصصة.

إن مقايسة الأضداد بالتألق اللامباشر IFA أو اختبار تثبيت المتممة للريكتسيا ريكيتسي "المسببة للحمى المبقعة" سوف يظهر تغيرا في عيارات الأضداد بأربعة أصناف بين عينات مصل المريض الحاد والناقه لأن الأضداد للــR.akari ذات تفاعل متصالب شديد مع الأضداد ضد الريكتسيا ريكتسي. إن الادمصاص لعينات المصل قبل اختبار IFA يمكنه أن يفرق بين الاستجابات الضدية للريكتسيا ريكتسي و R.akari. إن اختبار ويلي-فيليكس لكل راصات الــOX للمتحولات الشائعة سلبية. اختبار الأضداد بالتألق المباشر لمقطع بارفيني للندبة والفحص النسيجي المرضي للحطاطة- الحويصيلية لتمييز الموجودات هي تقنيات تشخيصية مفيدة.

علاج جدري الريكتسيا او الوَقْسٌ الرِيكْتِسِيّ :

إن الدوكسي سيكلين أو الكلورامفينيكول سوف يقصر سير المرض، الأعراض تزول خلال /48/ ساعة بعد بدء المعالجة. يجب عدم إعطاء التتراسيكلين للأطفال الأصغر من عمر/8/ سنوات ما لم تكن الفوائد من المعالجة أعظم من الأخطار. المعالجة فعالة عندما تعطى من/3-5/ أيام. النكس نادر.

عزل المريض المقبول في المشفى: يوصى بالاحتياطات المعيارية.

الوقاية و إجراءات السيطرة: القضاء على الانتشار بقاتلات الحشرات المتبقية وإجراءات السيطرة على القوارض أنهت أو قلصت الناقل. لا يوجد تدبير نوعي ضروري للأشخاص المتعرضين...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث 15.11.2018  - مصدر المعلومات : redbook 2016