تكيسات المبايض عند الأطفال و الرضع

كيس مبيض الجنين و الطفل الرضيع هو كيس مملوء بالسوائل يتشكل داخل مبيض الجنين الأنثوي أو داخله.

كيسات مبيض الجنين هي نوع من العيوب الخلقية المعروفة باسم أكياس "داخل البطن" - أورام أو كتل تقع داخل بطن الجنين.

قد يكون كيس المبيض على جانب واحد فقط (من جانب واحد) أو على كلا المبيضين (ثنائي). 

تصنف أكياس المبيض على أنها بسيطة (جدار رقيق مع تجويف واحد) أو معقدة (سميكة الجدران ، ذات أقسام متعددة أو "فواصل"). 

في معظم الحالات يكون الكيس بسيطًا وأحادي الجانب.

من النادر للغاية أن يكون كيس مبيض الجنين خبيثًا.

السبب والانتشار:

يُعتقد أن تكيسات المبيض تتطور عندما يتعرض الجنين الأنثوي لهرمونات الأم والمشيمة التي تحفز المبيض.

 تُعرف باسم العيوب الخلقية ، أي أنها موجودة عند الولادة.

تكيسات المبيض هي النوع الأكثر شيوعًا من كيسات البطن التي يتم تشخيصها عند الأجنة الإناث ، وتحدث في 1 من كل 2500 ولادة حية.

كيف يؤثر كيس المبيض على طفلي؟

إذا كان كيس المبيض كبيرًا (أكبر من 5 سم) ، فإن المضاعفات المحتملة تشمل:

• الضغط على أمعاء الجنين يسبب انسداد في الجهاز الهضمي
• الاستسقاء الامنيوسي Polyhydramnios (تراكم السائل الأمنيوسي في الرحم) إذا كانت الأمعاء مسدودة ، مما يمنع الجنين من ابتلاع السائل الأمنيوسي كالمعتاد
• التواء المبيض (التواء المبيض) ، مما يقطع تدفق الدم والأكسجين عن المبيض ويسبب موت الأنسجة (نخر)
• استسقاء الجنين (تراكم السوائل في بطن الجنين) الناجم عن تمزق كيس المبيض
• نزيف داخل الكيس (نزيف داخل الكيس)
• الحاجة لإجراء عملية جراحية بعد الولادة لإزالة المبيض

تشخيص كيسات المبيض عند البنات الصغيرات :

يمكن تشخيص تكيسات مبيض الجنين أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة ، عادةً في الثلث الثالث من الحمل.

يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في التمييز بين أكياس المبيض والأنواع الأخرى من الكتل البطنية للجنين ، مما يضمن التخطيط المناسب للعلاج.

في بعض الحالات ، قد يكشف التصوير عن "كيسة ابنة" ، وهو كيس داخل الكيس ، وهو سمة من سمات كيسات المبيض.

في حالة حدوث التواء أو نزيف ، قد يظهر كيس المبيض ككتلة صلبة في التصوير.

التقييم المتخصص والرعاية قبل الولادة في حال وجود كيسة مبيض عند الجنين :

إذا تم تشخيص كيس المبيض أو الاشتباه به أثناء الحمل ، فقد تتم إحالتك إلى مركز الأجنة لمزيد من التقييم.

في مركز الأطفال والجنين ، يتم إجراء تقييم شامل من قبل فريق من المتخصصين ذوي الخبرة في تشخيص وعلاج التكيسات البطنية للجنين

بما في ذلك أطباء طب الأم والجنين (OB / GYNs المتخصصين في مخاطر الحمل) ، خبراء التصوير الجنيني ، جراحو الأطفال ، مستشارو الوراثة وأطباء حديثي الولادة.

سيتم إجراء اختبارات إضافية باستخدام تقنيات وتقنيات التصوير الحديثة التي توفر رؤية مفصلة لحالة طفلك ، من أجل التشخيص الأكثر دقة وتخطيط العلاج.

سيقابلك المتخصصون بعد ذلك بشأن النتائج ومناقشة توصيات العلاج والإجابة على أي أسئلة لديك.

 يمكّن التشخيص أثناء الحمل عائلتك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك من التخطيط المسبق للخبرة المتخصصة التي سيحتاجها طفلك بعد الولادة

من أجل العلاج في الوقت المناسب.

كيسات المبيض عند الجنين خلال الحمل والولادة :

ستتم مراقبتك أنت وطفلك عن كثب طوال فترة الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية الأكثر تكرارًا لاكتشاف أي تغييرات في الكيس أو علامات المضاعفات.

في حالات نادرة ، قد يوصى بتدخل الجنين إذا كان الكيس كبيرًا ويشكل مخاطر على الجنين أو الحمل. 

يتضمن تدخل الجنين إجراءً موجَّهًا بالموجات فوق الصوتية داخل الرحم يستخدم إبرة لتصريف السائل من الكيس (الشفط) ، مما يقلل من حجمه.

 سيشرح فريق الرعاية الصحية الخاص بك تمامًا مخاطر وفوائد تدخل الجنين لمساعدتك على اتخاذ قرار مستنير ومناسب لعائلتك.

إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا بعد الولادة بفترة وجيزة ، فإننا نوصي بالتسليم في مركز به جراحون أطفال متمرسون في علاج كيسات المبيض لدى الجنين 

وأعلى مستوى من العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) .

علاج كيسات المبيض بعد الولادة للرضع و الاطفال :

بعد الولادة ، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم كيس مبيض طفلك وتحديد العلاج.

تشمل إستراتيجيات العلاج ما يلي:

• المراقبة فقط. في معظم الحالات ، يتم حل كيس المبيض الجنيني من تلقاء نفسه خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. 
• سيتم مراقبة الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية العادية للتأكد من زوال الكيس.
• الجراحة لإزالة الكيس أو تصريفه. تسمى الجراحة لإزالة الكيس استئصال المثانة. 
• يتم إجراؤه عادةً من خلال نهج طفيف التوغل يُعرف باسم تنظير البطن.
•  قد يوصى بإجراء الجراحة إذا:
  • لا يتم حل الكيس من تلقاء نفسه بعد فترة معقولة
  • ينمو الكيس بشكل أكبر
  • يسبب الكيس أعراض الطفل
  • الكيس كبير ويسد الأمعاء أو يعرض الطفل لخطر التواء المبيض
• جراحة لإزالة المبيض. في حالات نادرة ، قد يؤدي كيس المبيض إلى تلف مبيض الطفل أو يتطلب إزالة المبيض (المعروف باسم استئصال المبيض).
•  الفتيات اللواتي لديهن مبيض واحد فعال ما زلن يمررن سن البلوغ ويستطعن ​​الحمل بعد الزواج. 

فريق رعاية ما بعد الولادة :

اعتمادًا على أعراض طفلك ، قد يشمل فريق رعاية ما بعد الولادة ما يلي:

• حديثي الولادة
• اخصائي تخدير الاطفال
• جراح أطفال
• أخصائي أمراض النساء والأطفال والمراهقين

آخر تحديث : 25/10/2022

مصدر المعلومات : women.texaschildrens.org