تقرن الجلد الثفني

Porokeratosis

مرض جلدي نادر مزمن، مترقي

اسباب تقرن الجلد الثفني :

المرض  وراثي، جسمي قاهر.

تم تحديد عدة أشكال:

لويحات مفردة، وتقرن الجلد الثفني الخطي، وآفات مفرطة التقرن في الراحتين والأخمصين، وآفات إندفاعية منتشرة، وتقرن الجلد الثفني الإشعاعي السطحي.

 هذا الشكل الأخير محدث على الأرجح بالتعرض المفرط للشمس، وأكثر ما يحدث عند النساء. والأنماط الأخرى أشيع عند الذكور وتبدأ فترة الطفولة.

اعراض تقرن الجلد الثفني :

 المواقع المعرضة أكثر هي الأطراف والوجه والعنق والأعضاء التناسلية.

الآفة البدئية عبارة عن حطاطة صغيرة متقرنة تتضخم محيطيا،حيث ينخسف المركز مع تشكل حافة بشكل جدار أو طوق مرتفع.

 قد يكون شكل اللويحة مدورا أو بيضويا أو ملتفا، وحافتها المرتفعة منقسمة بأخدود رفيع تنتأ منه نتوءات مخروطية دقيقة. تبدو المنطقة المركزية المغلفة صفراء أو رمادية أو سمراء، وتصلبية ناعمة وجافة، بينما تبدو الحافة مفرطة التقرن رمادية أكثر أو بنية أو سوداء.

يضم التشخيص التفريقي الثآليل والوحمة البشروية والحزاز المسطح والحبيبوم الحلقي والمران الثاقب الساعي Perforans Serpiginosa Elastosis.

تكشف الخزعة الجلدية الصفيحة المخروطية (سدادة من خلايا الطبقة المتقرنة مع نوى محتبسة) والتي هي المسؤولة عن الحافة الثابتة للآفة.

علاج تقرن الجلد الثفني :

المرض متقدم ببطء، ولا عرضي نسبيا.

تستجيب الآفات أحيانا إلى تطبيقات النتروجين (الآزوت) السائل، وأحيانا تستأصل جراحيا. المواد الموضعية مثل حمض الريتينوئيك و 5- فلورويوراسيل قد تفيد في بعض المرضى.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 4/1/2018