
تطور أحاسيس و سمع و بصر و نوم الأطفال حديثي الولادة
تطور الحواس عند الطفل حديث الولادة
Development of The Newborn
علاقة الأم والأب بالطفل المولود حديث الولادة
تطور أحاسيس و سمع و بصر و نوم الأطفال حديثي الولادة
حتى الأطفال الرضع يحيون الرضع جسدياً ونفسياً فقط في إطار علاقاتهم الاجتماعية .
تأثير الحمل السليم والصحيح على علاقة الأم بالطفل المولود :
يعتبر الحمل مرحلة التحضير النفسي للاحتياجات العميقة للأبوة . تعاني معظم النساء من التناقض الوجداني , خصوصاً (ولكن ليس حصراً ) إذا كان الحمل غير مخطط له .تؤدي التجربة بالباكرة للأمومة لظهور توقعات - تكبح باللاوعي - تتعلق بالعلاقات الخاصة بالتربية والتي تسمح للأمهات بالتأليف مع ولدانهن . إن الأمهات اللواتي كانت طفولتهن مميزة بانفصال رضي , سوء المعاملة , أو الإهمال تجدن صعوبة في تقديم الرعاية المستمرة والمسؤولة . إن الدعم الاجتماعي أثناء الحمل مهم أيضاً . تؤدي العلاقة الداعمة من قبل والد الطفل إلى توقع القبول بالأمومة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
تطور صحو و سمع و بصر الطفل حديث الولادة :
يبدو الوليد بعد الولادة مباشرة تقريباً , متيقظاً ويمكن أن يرضع فوراً فيما إذا أتيحت له الفرضة . يمكن أن تتأثر هذه الفترة الباكرة من التيقظ والتنبه بإعطاء الأم المسكنات والمخدرات أو في حال نقص الأكسجة الجنيني حيث تؤثر هذه الإجراءات على يقظة و صحو الطفل حديث الولادة. يتمتع حديث الولادة بمسافة ثابتة من قصر البصر وتقدر حوالي 8-12 إنشاً ,وهي المسافة المساوية تقريباً للمسافة من ثدي الأم جيد التطور , ويكون المجال المفضل لنظر الوليد هو الوجوه البشرية منذ لحظة الولادة. يكون سمع حديث الولادة جيد التطور , ويستدير الرضع بشكل مفضل نحو الصوت الأنثوي . إن الفترة الأولى من التفاعل الاجتماعي , والتي تدوم عادة حوالي 40 دقيقة , تتلى بفترة من النعاس أو الوسن . بعد ذلك , تتناوب فترات التيقظ أو الانفعال مع فترات من النوم .
تكيف الطفل بعد الولادة مع الحياة خارج الرحم modulation of arousal :
يتطلب التكيف مع الحياة خارج الرحم تغيرات نفسية عميقة ,والتي تشتمل على تهوية الرئتين , إعادة توزيع الدوران , وتفعيل السبيل الهضمي . إن التغيرات السلوكية الضرورية ليست أقل عمقاً . ولكي يتلقى الوليد التغذية بشكل جيد ويتفادى نقص أو فرط الحرارة , وليضمن السلامة , يجب عليه أن يتفاعل بشكل مناسب مع مجال واسع من المنبهات الحسية . يجب على الرضيع لأداء ذلك أن يكون مستجيباً للمنبهات ولكن ليس بشرط مفرط بحيث يصبح السلوك عشوائياً . الرضع ناقصوا الاستجابة ليسوا قادرين على التغذية والتفاعل , الرضع مفرطوا الاستجابة يظهرون علامات عدم الاستقرار في الجهاز العصبي الذاتي والتي تتضمن : التبيغ أو تبقع الجلد , الشحوب حول الفم , الفراق , الإقياء , حركات الأطراف الغير موجهة , والبكاء الذي لا يمكن تهدئته .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
الاختلاف في سلوك و نوم الأطفال الرضع behavioral states :
يعتبر تنظيم سلوك الرضيع ضمن حالات سلوكية مميزة انعاكساً لمقدرة الرضيع الولادية على تنظيم الاستجابات . ولقد تم وصف ست حالات النوم الهادىء , النوم الفعال , النعاس , التيقظ , الهياج , والبكاء . تتحكم الحالة السلوكية بالمقوية العضلية عند الرضيع . وبالحركات العفوية , وبنمط تخطيط الدماغ الكهربائي والاستجابة للمبنهات .
تعاون الأم والأب في رعاية الرضيع mutual regulation :
يساهم الأبوان بشكل فاعل في تنظيم حالة الرضيع , عن طريق تناوب التنبيه أو التهدئة وذلك لتطويل التفاعل الاجتماعي . بالمقابل , ينتظم دور الأبوين بواسطة الإشارات التي يطلقها الرضيع , مثلاً الاستجابة لبكاء الرضيع من الجوع بإفراغ الحليب ( أو بواسطة الزجاجة ) . تشكل مثل هذه التفاعلات منظومة تهدف إلى توسيع الثبات و الاستقرار الوظيفي والنمو الجسدي للرضيع . في نفس الوقت , وتشكل في نفس الوقت القاعدة التي تتشكل عليها القاعدة النفسية بين الأبوين والطفل .
تحضير الأم الحامل للولادة في المشفى :
إن زيارة طبيب الأطفال قبل الولادة تفيد في تقييم المشاكل المحتملة في العلاقات (مثل توتر العلاقة الزوجية ) ومصادر الدعم الاجتماعي ومحاولة تبديد المخاوف الغير واقعية تتضمن الإجراءات الداعمة في المشفى استخدام غرف التوليد , التشجيع على وجود الأب , أو قريبة أو صديقة مقربة لدعم الأم أثناء الولادة , أو تقديم الدعم من قبل شخص متمرس أو من قبل القابلة , والإجراء المتبع بإعطاء الوليد لأمه بعد ولادته فوراً , أو بعد استقرار وضعه وتقييمه بفترة قصيرة , ووضع الوليد في غرفة الأم بدلاً من الحضانة المركزية . بعد تخريج الأم (غالباً بعد 24 ساعة من الولادة ) تسمح الزيارات التي تقوم بها الممرضات , أو مقدمو النصائح حول الإرضاع في الإنقاص من المشاكل الباكرة في التغذية وتسمح بتقييم الحالات الطبية التي تظهر خلال الأسبوع الأول .
جميع اميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
أهمية العلاقة المتبادلة بين الرضيع والأبوين : Assessing Parental -Infant Interactions
إن مراقبة الرضيع أثناء إطعامه أو عندما يكون متيقظاً و ينظر لأبويه وجهاً لوجه يمكن أن تقييم العلاقة بين الرضيع وأمه . من الطبيعي أن يظهر الأبوين والرضيع منسجمين ومتفاعلين مع بعضهم البعض .
كشف المواهب الشخصية أو الذاتية لدى الطفل حديث الولداة: Teacting About Individual Competencies :
إن مقياس السلوك للولدان (NBAS Neonatal Behavioural Assessment Scale)يقدم قياساً منهجياً لمواهب الرضيع العصبية التطورية . بما فيها : التحكم بحالة الرضيع , الاستجابة الذاتية , المنعكسات , التعود , والتوجه (القدرة على متابعة المنبهات السمعية والبصرية ) . يمكن استخدام هذا الاختبار لإظهار نموذج مقدرات ومواهب الرضيع لأبويه . . مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 14/12/2016