تطعيم و لقاح الحصبة MMR لمريض الآيدز
الوقاية من الحصبة عند مرضى الآيدز
MEASLES and HIV infection
منع الحصبة للاطفال الحاملين فيروس HIV
حماية طفل الآيدز من مرض بوحمرون
تطعيم و لقاح الحصبة او الحميرة لمريض السيدا
الوقاية من الحصبة عند الأطفال بالغلوبولين المناعي لاطفال ومرضى الآيدز :
كل الأطفال والمراهقين المصابين بخمج الــHIV والأطفال المصابين بحالة إنتانية غير معروفة والمولودين لأمهات مخموجات بالــHIV والذين تعرضوا للنمط الوحشي من الحصبة يجب أن يتلقوا الــIGIV بجرعة (400ملغ/كغ)أو الــIG الوقائي بجرعة (0,5 مل/كغ وجرعة قصوى15مل) بغض النظر عن الوضع المناعي لديهم
هناك استثناء وهو المرضى الذين يتلقون الــIGIV بفواصل منتظمة والجرعة الأخيرة كانت خلال ثلاثة أسابيع من التعرض
وبسبب الاستقلاب السريع للــIGIV فإن بعض الخبراء ينصح بإعطاء جرعة إضافية منه إذا مر أكثر من أسبوعين منذ آخر جرعة الــIGIV وقت التعرض للحصبة.
بالنسبة للأطفال الذين أعطوا الــIG سير الحصبة أو الوقاية منها بعدالتعرض فإن لقاح الحصبة إذا لم يكن مضاد استطباب يجب أن يعطى بعد خمسة أشهر إذا كانت جرعة الــIG ا 0,25مل/كغ أو ستة أشهر إذا كانت الجرعة 0,5مل/كغ بعد إعطاء الــIG علما أن عمر الطفل يجب أن يكون 12 شهرا على الأقل
تستطب الفترات الفاصلة الأطول بعد الجرعات العالية من الــIGIV.
تطعيم الحصبة للأطفال و المرضى المصابين بالآيدز :
يوصى بلقاح الحصبة المعطى كــ MMR للأعمار المعتادة للأشخاص المصابين بخمجفيروس الآيدز HIV لا عرضي ولأولئك المصابين بخمج عرضي ولكن ليسوا مثبطين مناعيا بشدة
والأطفال والمراهقين والبالغين الشباب عندما يكون تعداد اللمفاويات+ CD4 أو النسبة المئوية للمفاويات الكلية منخفضة لديهم يجب أن لا يعطوا اللقاح الحاوي على فيروس الحصبة لأنه قد تمت ملاحظة حدوث التهاب الرئة العائد للقاح الحصبة
كل أفراد العائلة القاطنين مع المريض المخموج بالــHIV يجب أن يتلقوا لقاح الحصبة إلا إذا كانوا مخموجين بالــHIV ومثبطين مناعيا بشدة أو كانوا قد ولدوا قبل عام 1957 أو كانت قد شخصت لهم الحصبة من قبل طبيب أو كان لديهم دليل مخبري على المناعة للحصبة أو كانوا قد تلقوا التلقيح المناسب للعمر أو كان لقاح الحصبة مضاد استطباب لديهم
بغض النظر عن الحالة المناعية فإن المرضى العرضيين المخموجين بالــHIV والذين تعرضوا للحصبة يجب أن تتم وقايتهم بالــIG لأن اللقاح قد لا يؤمن الحماية ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث23.02.2019 - مصدر المعلومات : redbook 2016