تطعيم شلل الاطفال
تطعيم شلل الأطفال - لقاح شلل الأطفال Poliomyelitis Vaccine - polio vaccination ما هو مرض شلل الأطفال ؟ مرض شلل الأطفال هو مرض فيروسي حاد يصيب الأعصاب و تشفى أكثر الحالات و حالات قليلة قد تسبب الشلل و تشوهات دائمة و حتى الوفاة , و حالياً المرض شبه نادر و في طريقه إلى الزوال بسبب حملات التطعيم العالمية المكثفة من أجل استئصال المرض. و ينتقل فيروس شلل الأطفال عن طريق الماء الملوث و عن طريق التقبيل. ما هي أنواع اللقاحات و تطعيمات شلل الأطفال ؟ هناك نوعان من تطعيم شلل الأطفال : الفموي و العضلي النوع الأول من تطعيم شلل الأطفال هو التطعيم الفموي OPV و يسمى لقاح سابين Sabin Vaccine : هو لقاح حي مضعف يحتوي على ثلاثة فيروسات، من عائلة فيروس شلل الأطفال، وهو الأكثر شيوعاً للاستخدام حول العالم. وتعطى في شكل نقط بالفم، و يعطى تطعيم الشلل الفموي على الشكل التالي : الجرعة الأولى عند نهاية الشهر الخامس. الجرعة الثانية عند نهاية الشهر السابع الجرعة الثالثة بعمر السنة وتُعطى الجرعات المنشطة من اللّقاح، عند عمر سنة ونصف، وست سنوات. ميزات تطعيم شلل الأطفال الفموي :
-
سهل الاستخدام لأنه يؤخذ عن طريق الفم.
-
رخيص الثّمن مقارنة بمثيله، الذي يُعطى من طريق الحقن العضلي.
-
قدرة مناعية عالية لاحتوائه على ثلاثة أنواع من الفيروس، وليس نوعاً واحداً.
-
يُعطى مناعة موضعية للجهاز الهضمي.
-
يُعطى مناعة خلوية، في الوقت نفسه، للجسم كله.
-
يسبب نسبة مضاعفات أقل.
ما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها عند تطعيم الطفل بلقاح شلل الأطفال الفموي ؟
الاحتياطات الواجب اتخاذها عند تطعيم الطفل بلقاح شلل الأطفال الفموي هي ما يلي :
-
عدم الرّضاعة من لبن الأم، قبل التطعيم وبعده، لمدة ساعتين، لتجنب حـدوث قيء، ولضمان امتصاص من الجهاز الهضمي للّقاح.
-
تكرر الجرعة إذا حدث إسهال أو قيء، عقب التطعيم ، بعد العلاج.
-
لا يعطى التطعيم أو اللقاح في حالات الإصابة بعدوى فيروسية أخرى، لتجنب التداخل بين الفيروسات.
-
يُحفظ التطعيم اللّقاح في ثلاجة عند 4 درجات مئوية أثناء النقل، لأنه يتلف إذا تعرض لدرجات حرارة عالية. ويمكن أن يحفظ عند درجة -20 مئوية، لوقت طويل.
-
تصبح جرعة التطعيم غير فعالة إذا تغيّر لونها من البنفسجي الفاتح، إلى الأصفر الفاتح، أو يُصبح لا لون له.
-
في حالة تفشي المرض، يُعطي الفيروس المسبب للوباء فقط، ويعقبه إعطاء اللقاح ثلاثي الفيروسات للوقاية، من الأنواع الأخرى.
-
الفترة المسموح بها بين كل تطعيم أو تلقيح تكون شهراً على الأقل.
-
ملاحظة هامة : لم يعد يعطى تطعيم شلل الاطفال الفموي في بعض الدول مثل الولايات النتحدة و يعطى التطعيم العضلي فقط
النوع الثاني من تطعيم شلل الأطفال هو التطعيم العضلي IPV و يسمى لقاح سولك: Salk Vaccine :
و هو تطعيم أو لقاح غير حي يحتوي على نوع واحد فقط، من الثّلاثة أنواع المكونة لعائلة فيروس شلل الأطفال، ويحقن في العضل.
و يعطى على دفعتين : الجرعة الأولى بعمر شهران و الثانية بعمر 3 أشهر .
كما يعطى للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة، كما يمكن إعطاؤه أثناء الحمل، لأنه لا يمر من خلال المشيمة إلى الجنين.
ما هي الآثار و المضاعفات الجانبية التي قد تحدث بسبب تطعيم و لقاح شلل الأطفال ؟
من النادر أن يسبب تطعيم شلل الأطفال أي مشاكل , و الآثار و المضاعفات الجانبية التي قد تحدث بسبب تطعيم و لقاح شلل الأطفال هي و احد أو أكثر مما يلي :
-
الألم و الاحمرار و التورم مكان الحقن العضلي
-
الإصابة بمرض شلل الأطفال، وهو نادراً الحدوث ( فقد تحدث حالة واحدة من بين كل مليون طفل تلقوا التطعيم الفموي و لا يحدث ذلك بعد التطعيم العضلي) ( إلّا في حالات الأطفال الذين يعانون من أمراض نقص المناعة، ويُنصح بإعطائهم لقاح "سولك").
-
لا يعطى تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم للأم الحامل، لأن ذلك قد يصيب الجنين بالمرض نفسه؛ ولذا يُفضل إعطاء تطعيم و لقاح سولك من طريق الحقن العضلي.
-
قد ينقل الأطفال الأصحاء، الذين جرى تطعيمهم، العدوى بمرض شلل الأطفال، للمخالطين لهم من الأطفال المصابين بأمراض نقص المناعة.
-
من النادر أن يحدث ارتكاس تحسسي شديد بعد التطعيم
ما هي موانع إعطاء الطفل تطعيم و لقاح شلل الأطفال ؟
يعتبر وجود واحدة من الحالات التالية أو أكثر لدى الطفل من موانع إعطاء الطفل تطعيم و لقاح شلل الأطفال :
-
وجود التحسس للنيومايسين neomycin, .
-
وجود التحسس للستربتومايسين streptomycin
-
وجود التحسس للبوليميكسين ب polymyxin B
* لا يعطى الطفل المصاب بنقص المناعة تطعيم شلل الأطفال الفموي و إنما العضلي......الدكتور رضوان غزال MD,FAAP- آخر تحديث 8/8/2010