تطعيم الحصبة لطفل عنده نقص و ضعف مناعة

لقاح الحصبة MMR لمريض يأخذ كورتيزون

اعطاء لقاح و تطعيم الحصبة لمريض الآيدز و السيدا

تطعيم و لقاح الحصبة لمريض نقص و ضعف المناعة :

المرضى المضعفين مناعيا والذين لديهم اضطرابات مترافقة مع زيادة شدة المرض الفيروسي يجب عدم إعطائهم لقاح فيروس الحصبة الحي عندما يكونون معوزين مناعيا (انظر الأطفال المثبطين مناعيا)

يمكن تقليص خطورة تعرضهم للحصبة بتلقيح المخالطين اللصيقين المؤهبين.

تدبير المرضى المثبطين والمعوزين مناعيا والذين قد تعرضوا للحصبة يمكن أن يكون سهلا بالمعرفة المسبقة لحالتهم المناعية.

يجب أن يعطى المرضى المضعفين مناعيا والمؤهبين للإصابة بالحصبة الـ الغلوبولين المناعي IG بعد التعرض

تطعيم و لقاح الحصبة لمريض يأخذ الكوتيزون أو  الستيروئيدات القشرية :

بالنسبة للمرضى الذين تلقوا الستيروئيدات قشرية او كورتيزون بجرعات عالية لمدة 14 يوما أو أكثر والذين فيما عدا ذلك غير ضعيفين مناعيا فإن الفاصل الزمني المنصوح به هو عادة على الأقل شهرا واحدا قبل التلقيح .

أي يمكن إعطاء التطعيم بعد شهر من ايقاف الكورتيزون.

تطعيم و لقاح الحصبة لمريض الآيدز أو السيدا أو فيروس  HIV:

يوصى بلقاح الحصبة المعطى كــ MMR للأعمار المعتادة للأشخاص المصابين بخمج HIV لا عرضي ولأولئك المصابين بخمج عرضي ولكن ليسوا مثبطين مناعيا بشدة

والأطفال والمراهقين والبالغين الشباب عندما يكون تعداد اللمفاويات+ CD4 أو النسبة المئوية للمفاويات الكلية منخفضة لديهم يجب أن لا يعطوا اللقاح الحاوي على فيروسالحصبة لأنه قد تمت ملاحظة حدوث التهاب الرئة العائد للقاح الحصبة

كل أفراد العائلة القاطنين مع المريض المخموج بالــHIV يجب أن يتلقوا لقاح الحصبة إلا إذا كانوامخموجين بالــHIV ومثبطين مناعيا بشدة أو كانوا قد ولدوا قبل عام 1957 أو كانت قد شخصت لهم الحصبة من قبل طبيب أو كان لديهم دليل مخبري على المناعة للحصبةأو كانوا قد تلقوا التلقيح المناسب للعمر أو كان لقاح الحصبة مضاد استطباب لديهم

بغض النظر عن الحالة المناعية فإن المرضى العرضيين المخموجين بالــHIV والذينتعرضوا للحصبة يجب أن تتم وقايتهم بالــIG لأن اللقاح قد لا يؤمن الحماية ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث23.02.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016