تطعيم التيفوئيد و لقاح الحمى التيفية

تطعيم الحمى التيفية - لقاح التيفوئيد

Typhoid vaccines

تطعيم التيفوئيد الفموي Vivotif Berna®

تطعيم التيفوئيد العضلي TYPHIM Vi ®

ما هي الحمى التيفية أو التيفوئيد ؟

الحمى التيفية أو التيفوئيد Typhoid Fever هي مرض جرثومي خطير ينجم عن الإصابة بجرثومة السالمونيلا من النوع س ( Salmonella enterica serotype Typhi (S. Typhi , و تنتقل عدوى الحمى التيفية عن طريق وصول الجراثيم المطروحة في البراز إلى الماء الأطعمة و من ثم إلى الشخص السليم (انتقال برازي فموي ) , أي أن الحمى التيفية تنتقل بسب تلوث الماء أو الطعام ببراز مريض حامل للمرض أو مصاب به.

و تتظاهر الحمى التيفية أو التيفوئيد بالحرارة , التعب , صداع , الم في المعدة , فقد الشهية و أحياناً طفح جلدي , و في الحالات المهملة و غير المعالجة قد تصيب جراثيم السالمونيلا العظم و قد تسبب انثقاب الأمعاء , و في 30 % من الحالات غير المعالجة تحدث الوفاة . و حسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية يصاب 16 مليون شخص بالتيفوئيد سنوياً , و يموت منهم 600000 شخص , و قد قللت المعالجة بالمضادات الحيوية من الوفيات و حالات الحمى التيفية , و لكن بدأت جراثيم السالمونيلا مؤخراً بتطوير مقاومة لبعض المضادات الحيوية , كما قلل تطعيم و لقاح التيفوئيد من حدوث هذا المرض عند متلقي التطعيم

ما هو المقصود بالحامل المزمن للحمى التيفية أو التيفوئيد أو لجرثومة السالمونيلا ؟

المقصود بالحامل المزمن للحمى التيفية أو التيفوئيد أو لجرثومة السالمونيلا هو أن المريض بعد إصابته بالتيفوئيد أو تعرضه لجراثيم السالمونيلا لا يشكو من أية أعراض و لكنه يطرح الجراثيم في البراز و يمكن أن ينقل العدوى لغيره إذا تعامل مع الطعام.

ما هو المقصود تطعيم الحمى التيفية أو التيفوئيد ؟

 تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد هو إعطاء الطفل أو المريض جرعة من جراثيم السالمونيلا الضعيفة بحيث يتعرف جهاز مناعة الإنسان على هذه الجراثيم و يقوم بالسيطرة عليها بسرعة مستقبلاً في حال تعرض للعدوى من جديد و يحول دون تطور الحمى التيفية أو التيفوئيد.

ما هي أنواع تطعيم الحمى التيفية أو التيفوئيد ؟

هناك نوعان من تطعيم الحمى التيفية أو التيفوئيد :

1. النوع الأول من تطعيم الحمى التيفية أو التيفوئيد هو التطعيم الفموي أو الذي يعطى عن طريق الفم و هو مكون من جراثيم حية ضعيفة من السالمونيلا , و هو موجود باسم : (Vivotif Berna; Berna Biotech SA)

2. النوع الثاني من تطعيم الحمى التيفية أو التيفوئيد هو التطعيم العضلي أو الذي يعطى عن طريق الحقن العضلي و هو مكون من جزء من جراثيم السالمونيلا , و هو موجود باسم : (Typhim Vi; Aventis Pasteur)

لمن يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد ؟

لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد بشكلٍ روتيني لكل الأطفال أو المرضى , و لكن يجب على الأشخاص التاليين تلقي  تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد :

• يجب على الأشخاص المسافرين إلى منطقة موبوءة بالمرض تلقي  تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد , و المناطق التي تكثر فيها الحمى التيفية هي : أمريكا اللاتينية , إفريقيا , ...

• الأشخاص المخالطين لشخص مصاب بالحمى التيفية في المنزل

• عمال المخابر الطبية و الجرثومية

لمن لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد العضلي ؟

لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد العضلي للمرضى التاليين :

1. لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد العضلي للمرضى الذين حدث لديهم ارتكاس تحسسي شديد من جرعة سابقة من نفس التطعيم

2. لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد العضلي للأطفال دون السنتين من العمر

لمن لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي ؟

لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للمرضى التاليين :

• لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للمرضى الذين حدث لديهم ارتكاس تحسسي شديد من جرعة سابقة من نفس التطعيم

• لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للمرضى المصابين بنقص المناعة مثل الآيدز

• لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للمرضى الذين يعالجون بالعلاج الكيماوي

• لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للمرضى الذين يعالجون بجرعات كبيرة من الكورتيزون

• لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للأطفال دون 6 سنوات

• لا يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي خلال الـ 24 ساعة التالية لتناول المضادات الحيوية

ما هي جرعات تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد و متى يعطى ؟

جرعات تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي هي كما يلي :

يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد الفموي للأطفال فوق 6 سنوات وللكبار بمقدار 4 جرعات إجمالية , و الجرعة هي كبسولة واحدة تؤخذ كل 48 ساعة (يؤخذ 4 كبسولات على مدى 8 أيام) , و يجب أن تؤخذ الجرعة الرابعة و الأخيرة قبل اسبوع على الأقل من السفر إلى منطقة تنتشر فيها الحمى التيفية , و يجب تلقي جرعة داعمة بنفس الطريقة كل 5 سنوات في حال استمرار وجود خطر العدوى بالتيفوئيد.

جرعات تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد العضلي هي كما يلي :

يعطى تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد العضلي للأطفال فوق السنتين , و يكفي تلقي جرعة عضلية واحدة للحصول على المناعة المطلوبة , و يجب تلقي هذه الجرعة قبل اسبوع على الأقل من السفر إلى منطقة تنتشر فيها الحمى التيفية , و يجب تلقي جرعة داعمة بنفس الطريقة كل سنتين في حال استمرار وجود خطر العدوى بالتيفوئيد.

هل تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد هو تطعيم آمن و فعال ؟

يعتبر تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد تطعيماً آمناً و هو تطعيم فعال في 50 إلى 80 % من الحالات .

ما هي الآثار الجانبية المحتمل حدوثها بعد تلقي تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد ؟

الآثار الجانبية المحتمل حدوثها بعد تلقي تطعيم الحمى التيفية أو لقاح التيفوئيد هي آثار خفيفة و عابر و قد يحدث احمد ما يلي :

1. ارتفاع درجة الحرارة

2. الصداع

3. غثيان

4. اقياء

5. ألم في البطن

6. طفح جلدي

7. تورم و احمرار مكان الحقن العضلي

8. نادراً ما يحدث ارتكاس تحسسي شديد...جميع الحقوق محفوظة لعيادة طب الأطفال - يمنع النسخ إلا بإذن من الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -  آخر تحديث : 12/9/2010

المصادر :

• American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. (2003). Salmonella Infections. In: LK Pickering (Ed.), Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases (26th ed., pp. 541-547). Elk Grove Village, IL: Author.
• Begier EM, Burwen DR, Haber P, and Ball R for the Vaccine Adverse Event Reporting System Working Group (2004). Postmarketing Safety Surveillance for Typhoid Fever Vaccines from the Vaccine Adverse Event Reporting System, July 1990 through June 2002. Clinical Infectious Diseases, 38:771-779.
• CDC (2004). Typhoid Vaccine: What you need to know. (VIS)
• CDC (2004). Notice to Readers: Final 2003 Reports of Notifiable Diseases. MMWR August 5, 2004 / 53(30);687
• National Center for Infectious Diseases, CDC (2003). The Yellow Book: Health Information for International Travel, 2003-2004.
• WHO (2004). Immunization, Vaccines and Biologicals: Typhoid Vaccine.
• Steinberg EB, Bishop r, Haber P et al (2004). Typhoid fever in travelers: who should be targeted for prevention. Clinical Infectious Diseases 39:186-91.