أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

تضيق البواب الضخامي

تضيق بواب المعدة لدى الطفل

إن تضيق عضلة البواب سبب هام لانسداد مخرج المعدة و الإقياء خلال ال 2-3 شهور الأولى من العمر.

تبلغ ذروة حدوث تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع في فترة الأسبوع 2-4 من العمر .

تبلغ نسبة حدوث تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع 1 من كل 500 رضيع .

يصاب الرضع الذكور أكثر من الإناث ( 4: 1 ) ويحدث تضيق البواب بشكل أكثر توتراً عند الرضع الذين لديهم قصة عائلية لتضيق البواب

لا يعرف السبب الحقيقي لحالة تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع , مع بعض الملاحظات :

تقترح الأدلة الحديثة أن المعالجة بالإريثروميسين قد تثير حدوث تضيق البواب .
يحدث تضيق البواب بشكل أكثر توتراً عند الرضع الذين لديهم قصة عائلية لتضيق البواب (إصابة مماثلة في العائلة )

تتنوع أعراض تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع حسب شدة انسداد مخرج المعدة:

إن الإقياءات القذفية (التقيؤ لمسافة بعيدة عن الفم و من الأنف أحياناً ) غير الصفراوية هي المظهر الرئيس في تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع .
إن التجفاف و نقص كسب الوزن شائعان في حالة تأخر تشخيص تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع.
يشاهد القلاء الاستقلابي ناقص الكلور ناقص البوتاسيوم مع التجفاف و يكون ناجماً عن الإقياء المستمر في معظم الحالات الشديدة
تجس في معظم الحالات كتلة غير مؤلمة متحركة عضلية بحجم الزيتونة في المنطقة الشرسوفية (فوق المعدة ) و هي من الموجودات الكلاسيكية لحالة تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع.
قد تشاهد الأمواج التمعجية المعدية Peristaltic waves (ملاحظة حركات الأمعاء بالعين على بطن الطفل ).
يظهر تصوير الإيكوغرافي أو تخطيط الصدى Ultrasonography وجود البواب المتضخم
قد تظهر دراسة الجهاز الهضمي العلوي بالتصوير الظليل للمعدة علامة الخيط String sing الكلاسيكية .

يشمل علاج تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع الخطوات التالية :

المعالجة الأولية وضع أنبوب أنفي معدي و إصلاح التجفاف و القلاء واضطرابات الكهارل و الشوارد .
الجراحة ضرورية حيث يجب بضع عضلة البواب pylomyotomy حالما يتم إصلاح الشذوذات الاستقلابية ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 22/10/2019.. .