تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة

السلعات الدرقية الولادية

الدراق الولادي

Congenital Goiters

السلعة الدرقية الولادية

ضخامة غدة الدرق عند المولود

عبارة عن ضخامة في الغدة الدرقية توجد عند الولادة وتحدث مع أو بدون قصور درقي . وقد تم وصف أربع أنماط من السلعات الدرقية الولادية هي :

النمط الأول من السلعة الدرقية او تضخم الغدة الولادي :

يوجد خلل في نقل اليوديد ، ومن المحتمل أن يكون ثانويا لتغير في تركيب البروتينات السطحية في الخلايا الضرورية لهذا النقل .

النمط الثاني من السلعة الدرقية او تضخم الغدة الولادي :

 يترافق بعيوب متعددة في آليات اليودنة Iodination  ضمن الدرق :

الخلل الأول :  هو غياب أنظم البيروكسيداز الضروري لتكوين اليود العضوي وغيابه قد يؤدي لحدوث فدامة سلعية .

الخلل الثاني : يورث كصبغي جسدي صاغر ، يتميز بإصابة تولد الهيدروجين بروكسيد ويترافق بحدوث خرس وصمم ، وهو عبارة عن مركب يعرف باسم متلازمة بندريد   S Pendred^, Syndrom . وتكون الوظيفة الدرقية عند هؤلاء المرضى عادة طبيعية ، ولذلك فان الصمم لا يكون ثانويا لقصور الدرق في هذه المتلازمة .  

الخلل الثالث :  يتميز بوجود شذوذ في أنظيم البير وكسيداز مما يسمح ،بوجود معاوضة كافية للمحافظة على حالة سوية للوظيفة الدرقية .  

 النمط الثالث من السلعة الدرقية او تضخم الغدة الولادي :

سلعات درقية ولادية في المرضى الذين لديهم عيوب في أنظيم نازعة الهلوجين. وبالرغم من أن الشذوذ الكيماوي الحيوي الدقيق غير واضح ، فان المرضى لديهم عيوب تامة أو جزئية في نزع اليود من التيروزين أحادي اليود والتيروزين ثنائي اليود داخل التيروغلوبين .  

النمط الرابع من السلعة الدرقية او تضخم الغدة الولادي :

 سلعات درقية ولادية مترافقة مع عيوب في تركيب التيروغلوبولين .

 هذا وقد وجدت فدامة قصور درقي في الأطفال المولودين بدون غدة درقية . .. الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك الطبية - آخر تحديث 15/07/2020