تشوهات العمود الفقري عند الأطفال و المراهقين

أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

تشوهات العمود الفقري عند الأطفال و المراهقين

تشوهات العمود الفقري عند الأطفال و المراهقين

Spine malformation in children

تشوه العمود الفقاري للطفل

Spine deformity in teens

مشاكل العمود الفقري عند الطفل و المراهق

الجنف scoliosis

الحدب kyphosis

أسباب,أعراض,تشخيص,علاج

تعتبر تشوهات العمود الفقري مشكلة عضلية هيكلية غير رضية في الأطفال و المراهقين.

و أهم تشوهات العمود الفقري عند الأطفال و المراهقين هي الجنف والحدب و الشوك المشقوق و هذا التشوه الاخير تمت بحثه في مقال منفصل في الموقع:

الجنف عند الأطفال و المراهقين :

الجنف هو ميلان و تزوي العمود الفقري نحو احد الجانبين

ما هي أسباب و أنواع الجنف عند الأطفال و المراهقين ؟

الجنف الأساسي هو أشيع أشكال الجنف . يحدث في الأطفال الأصحاء والسليمين عصبياً , ولكن سببه بالتحديد غير معروف .

الجنف الأساسي أو الجنف مجهول السبب و له عدة أنواع :

الجنف الطفلي الأساسي أو الجنف الطفلي مجهول السبب
الجنف الشبابي الأساسي أو الجنف الشبابي مجهول السبب
الجنف الأساسي عند لمراهقين أو الجنف مجهول السبب عند المراهقات

الجنف الولادي أو الجنف الخلقي و له عدة أنواع :

الجنف الولادي أو الجنف الخلقي بسبب الفشل في التشكل فقرة الجناحي , أنصاف الفقرات
الجنف الولادي أو الجنف الخلقي بسبب وجود شريط أحادي الجانب , ثناثي الجانب
الجنف الولادي أو الجنف الخلقي المختلط

الجنف العصبي العضلي او جنف الامراض العصبية العضلية:

الجنف العصبي العضلي او جنف الامراض العصبية العضلية بسبب الامراض الاعتلالية العصبية مثل:

الجنف العصبي العضلي بسبب اصابة النورون المحرك العلوي كما في حالات الشلل الدماغي
الجنف العصبي العضلي بسبب اصابة النورون المحرك العلوي كما في حالات التنكس الشوكي المخيخي (رنح قريدريخ داء شاركوت ماري توث )
الجنف العصبي العضلي بسبب اصابة النورون المحرك السفلي كما في حالات التهاب سنجابية النخاع او شلل الاطفال
الجنف العصبي العضلي بسبب اصابة النورون المحرك السفلي كما في حالات الضمور العضلي الشوكي (مرض وردينغ هوفمان )
الجنف العصبي العضلي بسبب اعتلال العضلات مثل حثل دوشن
الجنف العصبي العضلي بسبب اعتلال العضلات مثل مرض التواء و انحناء المفاصل

الجنف في العمود الفقري بسبب بعض المتلازمات و التناذرات :

الجنف بسبب الورم العصبي الليفي او مرض فون ريكلينغهاوزن
الجنف بسبب تناذر او متلازمة مارفان

أنواع أخرى من الجنف عند الأطفال و المراهقين :

الجنف بسبب قصر احد الساقين

الحدب عند الأطفال و المراهقين :

و الحدب هو ميلان و تزوي العمود الفقري نحو الخارج و الخلف

ما هي أسباب و أنواع الحدب عند الأطفال و المراهقين ؟

أهم أسباب و أنواع الحدب عند الأطفال و المراهقين هي :

الحدب بسبب الظهر المدور الوضعي
الحدب بسبب مرض شيرمان
الحدب الولادي .

ما هي أعراض تشوهات العمود الفقري و الجنف والحدب عند الأطفال و المراهقين ؟

إن لا تناظر الخلفي للصدر أثناء الانحناء للأمام (اختبار آدامز ) هو أشيع شذوذ مؤثر و ثابت لدى هؤلاء المرضى .

تشتمل الموجودات المرافقة على :

لا تناظر في ارتفاع الكتفين .
تفاوت طول الساقين بشكل واضح
لا تناظر الخاصرتين ,
و لا تناظر الجدار الأمامي للصدر .

من الضروري إجراء التقييم العصبي الدقيق , خاصة في المرضى الذين لديهم جنف ذو بدء شبابي واضح , أنماط غير نموذجية للإنحناء , أو ألم في الظهر .

كيف يتم تشخيص تشوهات العمود الفقري و الجنف والحدب عند الأطفال و المراهقين ؟

في حال وجود دليل فيزيائي على تشوه الظهر , فيجب الحصول على صور شعاعية خلفية أمامية بالوقوف وجانبية بالوقوف لكامل العمود الفقري . تحدد درجة الانحناء بقياس العلامات الزاوية بين أكثر الفقرات بروزاً على كل من نهايتي الانحناء (طريقة كوب ) .

ما هي معالجة تشوهات العمود الفقري و الجنف والحدب عند الأطفال و المراهقين ؟

إن خطورة ترقي الانحناء تتنوع بحسب الجنس , العمر , الوضع الإحاضي , وكبر الانحناء عند اكتشافه لأول مرة .

إن الفتيات في فترة ما قبل الإحاضة مع انحناء يقدر بـ 20و30 درجة لديهم خطر هام للترقي أكثر مما يحدث لدى الفتيات اللواتي لديهن نفس الانحناء ولكن بعد سنتين من الإحاضة . الصبيان والذين لديهم انحناء بنفس القدر يبدو أن لديهم انحناء بنفس القدر يبدو أن لديهم نفس مخاطر الترقي عندما تتم مقارنتهم بمعايير أخرى للنضج .

الانحناء الأقل من 30 درجة نارداً ما يترقى بعد اكتمال النضج الهيكلي الانحناءات الأكبر من 45 أو 50 درجة غالباً تستمر في الترقي خلال الكهولة .

إن الطرق العامة المقبولة في معالجة الجنف الأساسي المترقي لدى المراهقين هي التصحيح بالمشدات أو الأربطة والتصحيح الجراحي .

معظم جراحي تقويم العظم يوصون بتجربة المعالجة بالمشد بالنسبة للمرضى الغير ناضجين مع انحناء أقل من 40 درجة .

يجب أن توضع المعالجة الجراحية في الحسبان عادة بالنسبة للمرضى والذين لديهم انخناءات أساسية أكثر من 45 درجة . تجمع المعالجة الجراحية بشكل عام تصحيح التوشه مع غرس وتثبيت قضبان داخلية و الدمج الخلفي. .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات:كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث14/6/2014