تشخيص مرض التهاب الحوض
تشخيص مرض التهاب الحوض
فحوص داء التهاب الحوض عند البنات
PID
تحاليل الداء الحوضي الالتهابي
Pelvic Inflammatory Disease Diagnosis
يعتمد تشخيص الــPID عادة على الموجودات السريرية و يدعم بوجود رجحان البيض في مفرزات عنق الرحم، كثرة البيض في الدم، ارتفاع مستوى CRP، أو ارتفاع ESR، إيجاد نايسيريات السيلان البني في زرع مفرزات عنق الرحم، ووجود الكلاميديا التراخومية في اختبار التحري السريع للمفرزات العنقية.
إن زرع مفرزات عنق الرحم لتحري نايسيريات السيلان البني والاختبار العنقي لتحري الكلاميديا التراخومية يجب أن يتم الحصول عليها قبل البدء بالمعالجة.
إن الإيكو وتنظير البطن هي الأكثر فائدة في حال كون التهاب الزائدة الدودية، تمزق كيسة المبيض، أو الحمل الهاجر هي التشاخيص البديلة للــPID.
إن تنظير البطن يمكن أيضا من الحصول على نماذج جرثومية مباشرة من النتحة الأنبوبية أو من الجريب .
وبما أن قصة الطمث لدى المراهقات لا يمكن دائما إعادة تذكرها ولأن كلا من الــPID والحمل الهاجر كلاهما يمكن أن يسبب الألم البطني والنزف الغير منتظم، فيستطب اختبار الحمل في التقييم التشخيصي للمراهقة التي يتوقع إصابتها بالــPID.
الجدول التالي يبين معايير تشخيص الداء الحوضي الإلتهابي:
المعايير الصغرى لتشخيص مرض التهاب الحوض عند البنات:
العلاج التجريبي للــPID يجب أن يتم على أساس وجود كل المعايير السريرية التالية للإلتهاب الحوضي وفي غياب إثبات مسبب غير الــPID:
1- الإيلام أسفل البطن
2- أيلام ملحقات الرحم
3- الإيلام المسبب بحركة عنق الرحم.
المعايير الإضافية لتشخيص مرض التهاب الحوض عند البنات:
كون التشخيص الغير صحيح والتدبير قد يسبب مراضة غير ضرورية، فيجب إجراء المزيد من التقييم التشخيصي المفصل للمرأة مع علامات سريرية شديدة وذلك لرفع نوعية التشخيص.
إن ما يلي هي معايير إضافية لتشخيص الــPID:ا
1- حرارة فموية> 38م،
2- ضائعات مهبلية أو عنقية غير طبيعية،
3- ارتفاع ESR ،
4- ارتفاع مستوى CRP
5- توثيق مخبري لخمج عنق الرحم بنايسيريات السيلان البني أو الكلاميديا التراخومية.
المعايير التالية هي المثبتة لتشخيص الــPID:
1- دليل من التشريح المرضي على التهاب باطن الرحم في خزعة بطانة الرحم
2- الإيكو البطني أو الغير مهبلي والذي يظهر الخراجة المبيضية البوقية أو يتماشى مع تشوهات نفير فالوب
3- تشوهات تظهر على تنظير البطن تتماشى مع PID.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 11/06/2019
أنظر أيضاً :
ما هو داء الحوض الالتهابي عند النساء
اعراض داء الحوض الالتهابي عند النساء